lik kullan>m>, akci¤erlerdeki hava ve gö¤üs kafesindeki
kemik yap>lar nedeni ile k>s>tl>d>r. Ancak ultrasonogra-
fi, gö¤üs duvar> ve akci¤er parankimi aras>nda yer alan
anormal s>v> birikimi ve solid oluflumlar>n, özellikle de
plevral efüzyonun de¤erlendirilmesinde oldukça fayda-
l>d>r. Timus, karaci¤er ve dalak, toraks ultrasonografisi
için uygun akustik pencereyi sa¤lar. Radyografide toraks
opak ise; plevral s>v>, gö¤üs kitlesi, atelektazi, konsoli-
dasyon veya akci¤er hipoplazisi ayr>m> için ultrasonogra-
fi ile ileri de¤erlendirme yap>labilir. Torasentez, gö¤üs
tüpü yerlefltirilmesi, plevral, pulmoner veya mediastinal
kitle biyopsileri de ultrasonografi rehberli¤inde gerçek-
lefltirilebilir.
de¤iflen lineer problar kullan>l>r.
nin ile karfl>laflt>r>lmas> ile diyafram hareketleri de¤er-
lendirilebilir. Renkli Doppler görüntüleme, sekestras-
yon tan>s>n>n konulabilmesi için gerekli olan kan ak>m>-
n> göstermede faydal>d>r. Prob frekans>n>n seçimi hasta
yafl> ile ters orant>l> olarak yap>l>r. Bebekler için yüksek,
ergenlik dönemindekiler için ise düflük frekansl> problar
kullan>l>r.
ta olacak flekilde pozisyon verilerek, lineer problarla da
inceleme yap>labilir. Yeni nesil lineer problardaki küçük
prob yüzey alan> ("footprint") sayesinde, interkostal ara-
l>ktan vektör problarla yap>lan bir incelemeye oranla da-
ha yüksek çözünürlük sa¤lanmaktad>r (Resim 52-1).
Karaci¤er, dalak veya s>v> dolu mide akustik pencere ola-
rak kullan>larak, diyafram dahil, alt torasik ultrasonog-
rafik inceleme yap>labilir. Bu amaçla sektör, vektör veya
lineer problar kullan>labilir.
s>v> ve hareketle yer de¤ifltirmeyen loküle s>v> ayr>m> ya-
p>labilir.
52-2) veya k>smen (Resim 52-3) radyoopak görünümde-
ki hemitoraks>n de¤erlendirilmesi için kullan>l>r. Ultra-
sonografi, opasifikasyonun plevral nedenleri ile pulmo-
ner nedenlerinin ayr>m>n> sa¤lar. Toraks ultrasonografisi
az miktardaki plevral s>v>y> saptamada, dekübit radyog-
rafilerden daha hassast>r (Resim 52-4). Dört mm'den da-
ha az kal>nl>ktaki plevral s>v> fizyolojik olup, sol lateral
dekübit pozisyonda 5 dakika yatt>ktan sonra dirsek po-
zisyonundaki normal bir çocukta saptanabilir.
Diyafram Bulgusu
Yer De¤ifltirmifl Krus Bulgusu
Ultrasonografinin Avantaj ve
Atelektazi
MED
Timus
KALP DIfiI TORAKS K