background image
her iki orta serebral arter, bafl>n tek taraf>ndan kolayl>k-
la ortaya konabilir.
Posterolateral (mastoid) fontanel yaklafl>m>, aç>-
land>r>lm>fl aksiyel bir taramad>r. Bu bölge kulak konka-
s>n>n yaklafl>k 1 cm postero-superiorundad>r. Seçilmifl
hastalarda, transvers venöz sinüslerdeki ak>m>n ve torkü-
ler herofilinin görüntülenmesi için tercih edilen yakla-
fl>md>r. (Resim 48-4).
Posterior fossa dolafl>m>na ait ek görüntüler foramen
magnum yaklafl>m> kullan>larak elde edilebilir. Lum-
bar ponksiyon pozisyonuna benzer flekilde, hasta, bafl>
hafifçe fleksiyonda olacak flekilde, lateral dekübit pozis-
yona getirilir. Prob, orta hatta tam protüberansiya oksi-
pitalisin inferioruna yerlefltirilip, sagital veya aksiyel
planda öne do¤ru aç>land>r>l>r. Pek çok hastada serebel-
lar venöz ark, serebellar arterler ve baziller arter tan>m-
lanabilir. (Resim 48-5)
Doppler Optimizasyonu
tülenebilmesi için, görüntü elektronik olarak büyütül-
meli, renkli görüntüleme alan> ("color region of inte-
rest"), renk duyarl>l>¤>n> ve ekran h>z>n> vurgulayacak
yükseltecek flekilde olabildi¤ince küçültülmelidir. Renk
kazanc>, vasküler sinyali yükseltecek ve beraberinde do-
1638
KISIM V
Pediatrik Ultrasonografi
A
C
Cortical veins/ 888
.03
3
1
2
4
5
B
RES
Serebral arter ve venlerin sagital planda normal renkli Doppler ultrasonografisi. A, Yüzü sola ba-
kan bebe¤e orta hattan yap>lan sagital görüntülerde, 1, arteria karotis interna; 2, perikallosal arter; 3, baziller arter; 4, Galen veni; , 5,
Sinüs rektus. (ok) süperpoziyonlar nedeniyle genellikle ayr> bir damar olarak görüntüle-
nemez. B, Aç>land>r>lm>fl sagital incelemede anterior ve posterior talamostriat arterlerin bazal ganglionlar>n (okbafl>) ve talamusun (ok)
içindeki seyri görülüyor. C, Süperior sagital sinüsün sagital plandaki yak>n incelemesinde sinüse aç>lan minik kortikal venlerdeki ak>m
izleniyor.