![]() sonra embriyonun yan taraf> boyunca mesodermden geliflen tomurcuklar ile bafllar (fiekil 33-1). fibroblastik büyüme faktörünün sunuldu¤u apikal ektodermal s>rt (AES) yak>ndaki mesenkimal hücre- leri farkl>laflmam>fl büyüme aflamas>nda tutar. Bu me- zenkim ilerleme bölgesi olarak bilinir. 3. bölge kutup- laflma bölgesi olarak bilinir. Bu bölge ekstremite bü- yürken anteroposterior kutuplaflmay> sa¤lar. Ekstre- miteler gövdeden parmaklara, proksimalden distale do¤ru geliflirler. Embriyolojik terminolojide ekstre- mite 4 k>s>m olarak adland>r>l>r: kök (zonoskeleton); bir kemikle beraber olarak bulunan proksimal k>s>m (stylopodium); iki kemikle beraber bulunan orta k>- s>m (zeugopodium); ve daha kompleks ve bir çok ke- mikle beraber bulunan distal k>s>m (autopodium). merus/femur, ektoderm s>rt>n>n de¤ifliminden önce geliflir, kalan kemiklerin ve parmaklar>n geliflimi ise apikal ektodermal s>rt yolu ile olur. mezodermal pla¤>n kal>nlaflmas> yoluyla geliflen AES, uzuvlar>n proksimal distal geliflimini düzenler (fiekil 33-2). AES uzuvlar>n d>flar>ya do¤ru büyümesini sa¤- lar, mezenkim ise geliflen ekstremitenin tipini belirler. ekstremite geliflimleri benzer mekanizmalarla olur- ken üst uzuvlar 1 ila 2 gün önce geliflirler. 6. haftaya gelindi¤inde tomurcuklar distale do¤ru uzam>fl, uç k>s>mlar> el ve ayak oluflturacak flekilde yass>laflm>fl, parmak uzant>lar> belirmifl, proksimal uzuvlarda ise k>k>rdak belirmeye bafllam>flt>r. 7. hafta boyunca uzuvlar dönmeye bafllar; önkol 90° d>fl tarafa (böyle- likle baflparmak laterale konumlan>r), alt ekstremite 90° iç tarafa (ayak baflparma¤> mediale konumlan>r) dönerler. Parmak uzant>lar> el ve ayak plaklar>nda belirir. 8. haftada dönme ifllemi bitmifl, parmaklar da- hil tüm bölgeler tamamlanm>flt>r. Kemikleflme bu sü- re içinde bafllar. 12. haftaya gelindi¤inde tüm uzun kemiklerde kemikleflme merkezleri mevcuttur. t>rmalar yoluyla elde edilmifltir. FBF verilen, erken dönem civciv embriyolar>nda faz- ladan kol-bacak geliflimi gözlenmifltir. reseptörleri yoluyla etkirler. AES'de cuklar>na d>flar>dan uyguland>¤>nda tam bir s>rt olufl- tururlar. Protez Uygulamas>n>n |