kadar s>k olmamakla birlikte önceleri san>ld>¤> kadar da
seyrek de¤ildir. Son çal>flmalara göre, çocuklar>n
%50'den fazlas> 15 yafl>na gelene kadar s>rt a¤r>s>
flam>fl oluyorlar.
s>kl>¤>n>n %83,
lay>c> ya da geçmeyen özellikte bel ve s>rt a¤r>s> oldu¤u
saptanm>flt>r.
etken oldu¤u iddia edilmifltir. Mackenzie ve arkadaflla-
r>, çocu¤un vücut a¤>rl>¤>n>n %15 ila %20'sinden fazla
olan kitap çantalar>n>n s>rt ve bel a¤r>s> ile iliflkili oldu-
¤unu göstermifllerdir.
saptam>fllard>r.
a¤r>n>n s>rt çantas> tafl>makla iliflkili oldu¤unu bildir-
mifllerdir.
mada bel ve s>rt a¤r>s> ile s>rt çantas> kullanmak aras>n-
da bir iliflki olmad>¤> gösterilmifltir.
bel a¤r>s> yapan faktörler aras>ndad>r. Psikolojik etken-
ler ile bel a¤r>s> aras>nda istikrarl> bir iliflki oldu¤u bilin-
mektedir.
lerdir.
de¤iflmifltir. Torasik omurgada sagittal hareketlilik 27
dereceye kadar azal>rken, lomber omurgada daha az
derecelerde azalma olmufltur. Her ne kadar çocuklar>n
%38'i zaman zaman bel a¤r>s>ndan yak>nm>flsa da, pos-
s> aras>nda bir iliflki gösterilememifltir.
iliflkilendirilmifltir. 1985 y>l>nda yap>lan bir çal>flmaya
göre bel a¤r>s> ile baflvuran çocuklar>n %84'ünde öz-
gün bir tan>ya ulafl>lm>flt>r.
si ile incelenen 226 çocuk hastan>n retrospektif olarak
incelenmesinde olgular>n yaln>zca %22'sinde özgün
bir neden saptanabilmifltir.
ve belirtilerin k>sa bir süre önce bafllam>fl olmas>d>r.
Tek foton emisyon bilgisayarl> tomografisi (SPECT)
ile incelenen 217 hastadan oluflan bir çal>flma grubun-
da hastalar>n %22'sinde spesifik bir neden saptana-
bilmifltir.
hastalar>n yaln>zca %22'sinde pozitif bulunmufltu ve
hem duyarl>¤>, hem de özgünlü¤ü düflüktü.
SPECT'in as>l yararl> oldu¤u durum spondilolizli ve
spondilolistezisli hastalar>n de¤erlendirilmesiydi.
ni olarak ço¤unlukla patolojik bir anormallik bulunur.
Ancak, daha büyük çocuklar ve ergenlerde bel a¤r>s>
küçük çocuklar>n bel a¤r>s>na de¤il, eriflkin tipi bel a¤-
r>s>na benzer. Çocuklardaki bu bel a¤r>s> modeli, olgu-
lar>n tümünde tan>ya yönelik de¤erlendirmelerin ke-
mik sintigrafisi, bilgisayarl> tomografi (BT), SPECT,
manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve laboratu-
var testleri gibi karmafl>k ileri yöntemlerle yap>lmas>-
n>n her zaman gerekli olmad>¤>n> göstermektedir.
da gecikmemesi için, bel a¤r>s> olan tüm hastalar>n
dikkatli bir fizik muayeneden geçirilmesi gere-
kir.
tal>¤> tedavi etmesini sa¤layacakt>r. Hangi hastalar>n
Fizik Muayene 107
Tan> Yöntemleri 108
Ay>r>c> Tan> 109