background image
B
AS
K
EM
K
(S
OL
K
EM
K
Ü
N
K
EM
K
)
Görülme S>kl>¤>
Basit kemik kistleri çocukluk ve ergenli¤in selim tü-
mörleridir. Biyopsi yap>lm>fl tüm primer kemik tü-
mörlerinin yaklafl>k %3'ünü temsil ederler ve hemen
herzaman hayat>n ilk iki dekad>nda, en s>k 4 ila 10
yafllar aras>nda, meydana gelirler.
339
Erkeklerde, er-
kek-k>z oran> 2:1 olmak üzere, daha s>k görülürler.
Kistlerin büyük ço¤unlu¤u proksimal humerus veya
femurun metafiz bölgelerinde meydana gelir; olgula-
r>n yaklafl>k %50'si humerusu tutarken, %18 ila
%27'si femuru etkiler. En s>k tutulan di¤er bölgeler
ise proksimal ve distal tibiad>r. Nadiren, kistler kal-
kaneus, fibula, ulna, radius, pelvis, talus, lomber
omurga veya aksiyel iskeletin di¤er bölümlerinde bu-
lunabilir (fiekil 38-1).
Bir kiflide nadir olarak birden fazla kist meydana
gelebilir, bu nedenle de soliter kemik kisti terimi kulla-
n>lmaktad>r. Unikameral kemik kisti terimi kistin tek
odac>ktan meydana geldi¤ini belirtir. Genellikle tek
bir genifl kavite bulunmas>na ra¤men, birden çok ke-
mik septan>n oluflmas> nedeniyle bir k>r>¤> takiben
kist multiloküle hale gelebilir, bu da unikameral teri-
mini teknik olarak yanl>fl k>lmaktad>r.
Kemik kistleri s>kl>kla büyüme pla¤>na olan ya-
k>nl>klar>na dayan>larak "aktif" veya "latent" olarak
kategorize edilirler.
234,356
Jukstafizer yerleflimli (fiz-
den uzakl>¤> 0.5 cm'den az) bir kist "aktif" olarak de-
¤erlendirilir ve büyüme aç>s>ndan daha büyük bir
potansiyele sahiptir. Epifiz tutulumu nadirdir, fakat
mevcut ise aktif bir lezyonun agresif bir flekli olarak
kabul edilir.381 Plaktan uzaklaflarak büyümüfl bir
kist ise "latent" kabul edilir ve, teorik olarak, daha
fazla büyüme kapasitesine sahip de¤ildir (fiekil 38-2).
Asl>nda, latent kistler büyüme potansiyellerini de-
vam ettirirler, bu zamanla ve yine genç bireylerde te-
davi sonras> beklenmeyen nükslerin görülmesiyle ke-
n>tlanm>flt>r. sonras>, kistlerin
nüksü veya ilerleyerek kötüleflmesi nadirdir.
B ö l ü m
38
Selim Kas Tümörleri
Basit Kemik Kistleri (Soliter Kemik Kisti,
Unikameral Kemik
Kistleri) 2187
Anevrizmal Kemik Kisti 2192
Fibröz Displazi 2198
Tibia ve Fibulan>n
Osteofibröz Displazisi
(Campanacci
Hastal>¤>) 2202
Soliter Osteokondrom 2204
Herediter Multipl
Eksostoz 2208
Soliter Enkondrom 2212
Multipl Enkondromatoz (Ollier
Hastal>¤>) ve Maffucci
Sendromu 2215
Kondroblastom 2217
Kondromiksoid
Fibrom 2220
Osteoid Osteoma 2221
Osteoblastom 2224
Langerhans Hücreli
Histiositoz (Histiositoz X) 2226
Nonossifiye Fibrom ve Fibröz
Kortikal Defekt 2231
Primer Sinovyal
Kondromatozis 2233
Pigmente Villonodüler
Sinovit ve Tendon
K>l>f>n>n Dev-Hücreli
Tümörü 2233
Hemimelik Epifizer
Displazi (Trevor
Hastal>¤>) 2237
2187
*Bkz kaynaklar 2-4, 92, 169, 195, 217, 329, 344, 369, 381, 400, 471,
486, 558