yolojik olarak normal kalça tan>s> konur. Ancak gön-
derilen bu film bebek 1 haftal>k iken çekilmifltir. Rad-
yografik görünüm ile birlikte yafl, yenido¤an döne-
minde hipertiroidizm, Beckwith-Wiedemann sendro-
mu, do¤umsal adrenal hiperplazi ve di¤er bozukluk-
lar dahil birçok sebebi olan ileri kemik olgunlaflmas>-
na iflaret etmektedir. Böylelikle hasta, erken müdaha-
le ile iyileflme, ya da bozuklu¤un düzeltilmesi flans>-
n> yitirmifl olmaktad>r.
mesi de yarar sa¤lar. Örne¤in, iskelet olgunlaflmas>
erkek ve k>z çocuk nüfusunda farkl> zamanlarda
meydana gelir. Ayn> zamanda hastan>n cinsiyetinin
bilinmesi, spondiloepifizer displazia tarda gibi X'e
ba¤l> baz> bozukluklar>n ön tan>ya dahil edilmesi, ya
da hariç tutulmas>nda klinisyene yard>mc> olacakt>r.
Hala bilinmeyen sebeplerden dolay> ço¤u iskelet bo-
zuklu¤u daha s>k olarak cinslerden biriyle iliflkilidir.
s>k görülür; Legg-Calve-Perthes hastal>¤>, femur bafl>
epifiz kaymas> ve Poland sendromu gibi. Madelung
deformitesi, idyopatik skolyoz ve do¤umsal kalça
displazisi daha s>kl>kla k>zlarda meydana gelir. Bu
s>k görülme iliflkilerinin bilinmesi baz> durumlarda
faydal> olabilir.
daha az s>kl>kla yard>mc>d>r, ancak aras>ra yararl>
olabilir. Örne¤in, baz> tropikal toplumlar >l>man böl-
gelere nazaran daha erken yürüme e¤ilimindedir ve
daha yüksek infantil Blount hastal>¤> görülme s>kl>¤>-
na sahiptirler. Genç bir hastan>n zenci oldu¤unun bi-
linmesi, orak hücre hastal>¤> ile ilgili birçok radyolo-
jik bulguyu grupland>rmakta yard>mc> olabilir.
hastal>klar kemiklerde benzer radyolojik de¤ifliklikler
meydana getirebilir ve hastan>n bulgu ve semptomla-
r>n> bilmeden kesin tan> her zaman konamayabilir. Ör-
ne¤in, Ewing sarkom ve osteomiyelit radyolojik ola-
rak birbirinden ay>redilemeyebilir. Kemik a¤r>s>n>n
akut bafllang>çl> olmas> ve atefl hecmeleri osteomiyeliti
desteklerken, kronik ve a¤r>s>z seyir Ewing sarkomu-
nu destekler. Radyografik bulgularla klinik aras>nda
iliflki kurulmas>n>n önemi a¤r>l> bir kalças> olan 5 ya-
fl>ndaki beyaz bir çocu¤un senaryosunda örneklendi-
rilmifltir. Hastan>n yafl> ve cinsiyeti, filmlere bakmadan
önce Legg-Calve-Perthes hastal>¤>n> en olas> tan> ola-
rak düflündürür. Fakat ön arka pelvis filmine ilk bak>l-
d>¤>nda kalçalar ola¤an görünmektedir. Klinik kay>t-
lar, hastan>n a¤r>s>n>n bafllang>c>ndan birkaç hafta ön-
ce viral oldu¤u düflünülen ateflli bir hastal>k geçirdi¤i-
ni göstermektedir. Daha sonra çekilen kalça sonografi-
sinde kalçada efüzyon saptanm>fl ve drene edilerek
mikroorganizma izole edilmifltir. Bir kalça septik artri-
ti hikayenin sonu mudur? E¤er semptomlar göreceli
nik anamnez hastan>n birkaç ayd>r isteksiz oldu¤unu
ve son zamanlarda kolayca geliflen morluklar> oldu¤u-
nu ortaya koyuyorsa, tüm pelvise yap>lacak ikinci bir
kontrol ilium etraf>nda lösemi çizgilerini gösterebilir
(fiekil 10-1). Lösemi (en s>k olarak akut lenfoblastik lö-
semi) düflünüldü¤ünde kemiklerin dikkatli bir flekilde
muayene edilmesi son derece önemlidir, çünkü kemi-
san lösemi çizgileri görülmekte. Oklar iliak kemi¤in tüm periferi bo-
yunca görülen koyu band> göstermektedir.