basitçe klini¤in koridorunda olsun, bir çocu¤un yü-
rüyüflünü gözlemlemek ortopedik muayenenin
önemli bir k>sm>d>r. Yürüme analizine sistematik
yaklafl>m, yani gövdeye ve tüm eklemlere bakmak ve
her birinin üç eksendeki (sagittal, koronal, transvers)
hareketini incelemek, hastan>n durumu ve tedavi pla-
n>n>n oluflturulmas> aç>s>ndan önemli bilgiler sa¤lar.
Bir çocu¤un yürüyüflünün uygun bir flekilde incelen-
mesi için hastan>n uygun flekilde soyundurulmas> ge-
rekir. Muayenede öncelikle alt ekstremitenin pasif
hareket aç>kl>¤> ve kas gücü de¤erlendirilmelidir. He-
kim incelemeyi çocu¤un seviyesinden, örne¤in otura-
rak yapmal>d>r. Uygunsa çocuktan koflmas> da isten-
melidir. Çocu¤un rahat ve do¤al yürüyebilmesi için
yeterli alan>n olmas> da gerekir. Çocuk önden ve yan-
dan gözlenerek, bafl>n, gövdenin, üst ekstremitelerin,
kalça, diz ve ayakbileklerinin eksiksiz de¤erlendiril-
mesi tamamlanmal>d>r. Daha sonra yürüme s>ras>n-
daki eklem hareketleri, pasif hareket aç>kl>¤> ve güç
ile karfl>laflt>r>labilir.
(fiekil 5-1). Durufl evresi ekstremitenin yer ile temas et-
ti¤i ve vücut a¤>rl>¤>n> ald>¤> zaman olarak tan>mla-
n>r. Sal>n>m evresi ise ekstremitenin yerden kald>r>l>p
ileri do¤ru at>ld>¤> dönemdir. Sal>n>m evresi s>ras>nda
ilerleyen ekstremite zemin ile temas halinde de¤ildir
ve vücut a¤>rl>¤> karfl> ekstremiteye verilir. Durufl ev-
resi yürüme siklüsünün %60'>n>, sal>n>m evresi ise
%40'>n> oluflturur. Her iki evre de kendi içinde alt
gruplara bölünebilir.
d>r>lan aya¤>n yere ilk temas> ile bafllar. Ard>ndan
aya¤>n plantar fleksiyona gelip yere basarak yük al-
mas>yla yüklenmeye yan>t dönemi oluflur. Durufl ortas>
evresinde tibia plantigrad basan aya¤>n üzerinde öne
do¤ru hareket eder. Son alarak durufl sonu topuk yer-
den kald>r>l>r.
yerle temasta oldu¤u çift bacak deste¤inin iki dönemi
vard>r.
cak deste¤inin ikinci dönemi, karfl> baca¤>n sal>n>m
evresinden hemen önce, durufl evresin>n sonunda,
vücut a¤>rl>¤> di¤er baca¤a kayd>¤>nda ve push-off'a
haz>rlanan topuk zeminden kalkarken oluflur.
c>, sal>n>m ortas> ve sal>n>m sonu. Sal>n>m bafllang>c>
parmak yerden kalkt>¤>nda bafllar ve aya¤>n yerden
yükselmesi ve baca¤>n öne do¤ru hareket etmesi ile
devam eder. Sal>n>m ortas>, sal>nan baca¤>n, durufl ev-
resindeki karfl> baca¤> geçmesi ile bafllar, diz ekstansi-
yona gider ve ayak öne do¤ru sal>narak ilerler. Yavafl-
lama veya sal>n>m sonu evresinin sonunda, kaslar ileri
hareket eden sal>nan baca¤> yavaflça durdurur, yerle
ilk temas sa¤lan>r ve yürüme döngüsü tamamlan>r.
mal bireyler aras>nda farkl>l>k göstermez. Kiflinin yü-
Zamanali
Yürümenin
Kinematik 81
Kinetik 85
Pedobarografi 85
Patolojik Yürüyüfl 85
Yürüme Analizi Laboratuarlar> 85