background image
rüme h>z> artt>kça çift bacak deste¤inde geçen süre
azal>r. Koflma s>ras>nda çift bacak deste¤i kaybolur ve
yerine çift baca¤>n da havada oldu¤u bir dönem olu-
flur. Bu s>rada her iki bacak da yerle temas etmemek-
tedir.
35
Z
AMANLA
<
LG
P
ARAMETRELER
Yürüme analizi s>ras>nda ölçülen uzakl>k ve zaman
parametreleri kadans parametreleri ad> ile an>l>r (Kutu
5-1). Ad>m uzunlu¤u, çift bacak deste¤i s>ras>nda her
iki aya¤>n topuklar> aras>ndaki mesafe olarak tan>m-
lan>r. Ad>m uzunlu¤u sa¤ ve solda farkl> olabilir. Çift
ad>m uzunlu¤u
bir baca¤>n durufl ve sal>n>m evrelerin-
de kat etti¤i mesafedir. Durufl evresin>n bafl>ndaki ye-
re temas noktas> ile ayn> aya¤>n sal>n>m evresin>n so-
nundaki temas noktas> aras>ndaki mesafe olarak öl-
çülür. Ad>m süresi bir ad>m uzunlu¤unu tamamlama-
da geçen süredir. Kadans dakikada at>lan ad>m say>s>-
d>r. Yürüme h>z> belirli bir zaman diliminde yürünen
mesafedir (genelde metre/saniye olarak ölçülür). Ya-
fla göre düzenlenmifl normal kadans parametreleri
mevcuttur.
47
Küçük çocuklar daha büyük bir kadans, ancak da-
ha küçük ad>m ve çift ad>m uzunlu¤u ile, yani küçük
ve h>zl> ad>mlarla yürürler. Çocuklar büyürken ad>m
ve çift ad>m uzunluklar> artar ve kadanslar> azal>r.
3,42,47
Ad>m uzunlu¤u bacak uzunlu¤u ile orant>l> olarak ar-
tar.
47
Çocuklar>n boylar>na göre normal kadans para-
metrelerini içeren nomogramlar mevcuttur.
48
Y
ÜRÜMEN
N
ÖROLOJ
K
ONTROLÜ
Yürümede nörolojik sistemin tümü rol oynar. Yürü-
me s>ras>ndaki kas hareketlerinin büyük bölümü be-
yin ve omurili¤in tüm alanlar>n> içeren istemsiz ref-
leksler halinde programlanm>flt>r. Karmafl>k ve bilinç-
siz uyar>lar>n ço¤u ekstrapiramidal yollardan gelir.
Miller ve Scot, "spinal lokomotor jeneratör" kavram>-
n> ortaya koymufllard>r. Buna göre refleks ad>mlama
hareketlerinden omurilikteki belli nöronlar sorumlu-
durlar.
32
Golgi tendon cisimcikleri, kafl i¤cikleri ve
eklem reseptörleri nörolojik geribildirim yaparak efl-
güdümü artt>r>rlar. Yürümenin istemli düzenlenmesi
(h>z>n düzenlenmesi, tümse¤in üzerinden geçmek,
yön de¤ifltirmek) motor korteksteki etkileflimler so-
nucunda gerçekleflir.
21
Serebellum denge kontrolün-
de önemlidir.
Bir çocu¤un yürümesi nörolojik sistem olgunlafl-
t>kça de¤iflir.
27
Yenido¤anlar normal olarak daha bü-
yük çocuklara göre daha fazla kalça ve diz fleksiyonu
ile, kollar>n> daha fleksiyonda tutarak ve bacaklar>n>
daha aç>k tutarak yürürler. Nörolojik sistem sefalo-
kaudal olarak gelifltikçe yürümenin etkinli¤i ve ak>c>-
l>¤> artar.
42
Bununla birlikte serebral palsi gibi nörolo-
jik sorunlarda yürümenin hassas kontrolü bozulur;
bu da patolojik refleks ve hareketlere neden olur.
Y
ÜRÜMEN
<
fiLEV<
Yürümenin en basit ifllevi bir noktadan di¤erine hare-
ket etmektir. Normal hareket kontrollü bir öne düflü-
80
Disiplinler
fiEK
Sa¤ alt ekstremite için yürüyüfl döngüsü. Durufl evresinde ayak zeminle temastad>r ve bacak gövde a¤>rl>¤>n> tafl>maktad>r;
sal>n>m evresinde ekstremite zeminden ayr>larak ilerler.
K
UTU
5-1
Kadens Parametreleri
Ad>m uzunlu¤u: Çift bacak deste¤inde iki ayak
aras>ndaki mesafe
Çift ad>m uzunlu¤u: Durufl ve sal>n>m evrelerinde
bir baca¤>n katetti¤i mesafe
Ad>m süresi: Bir ad>m uzunlu¤unu tamamlamak için
gerekli zaman
Kadens: Dakikaya düflen ad>m say>s>
Yürüyüfl h>z>: Zaman biriminde katedilen mesafe
(metre/saniye)
Yükünü karfl>lama
Topuk temas>
Yüklemeye yan>t
Durufl ortas>
%60
%40
Durufl sonu
Sal>n>m öncesi
n>m
Sal>n>m ortas>
Sal>n>m sonu
Tek ayak deste¤i
Bacak ilerletme
DURUfi
SALINIM