recesine ba¤l> olan motor ifllev de¤ifliklikleriyle karak-
terize de¤iflik seviyelerde etkilenmifl olabilir.
Tablo 25-1'de gösterilmektedir.
aktivite basittir; omurili¤in ön boynuz hücrelerinde
oluflan uyar>lar periferik sinirler arac>l>¤>yla miyonöral
bileflkelere, daha sonra tek tek kaslara da¤>l>rlar. Kas-
omurilik düzeyindeki hastal>klarda bir periferik sinir,
ya da omurili¤in ön boynuz hücreleri taraf>ndan in-
nerve olan kas, ya da kas gruplar>n>n tam felci ile bir-
likte görülen motor güç kayb> fokal ve segmenterdir.
Kas felci gevflek veya hipotoniktir ve dejenerasyon, at-
rofi, fibrilasyon ve fasikülasyonlar tipik bulgulard>r.
Derin tendon ve yüzeyel refleksler azalm>fl, ya da yok-
tur. Piramidal yol belirtileri, anormal istemsiz hareket-
ler ve ataksi mevcut de¤ildir. Cilt, t>rnaklar ve kemik-
te trofik de¤ifliklikler görülebilir.
ler çeflitli alt gruplar halinde s>n>fland>r>labilirler. Poli-
omiyelitte oldu¤u gibi hastal>k ön boynuz hücrelerin-
den kaynakland>¤>nda motor sistemin omurilik düze-
yi etkilenir. Omurilik düzeyindeki di¤er hastal>k ör-
nekleri Werdnig-Hoffmann tipi spinal kas atrofisi, iler-
leyici bulber felç, siringomiyeli ve intramedüller neop-
lazmlard>r. Ön boynuz hücrelerinin ve beyin sap> mo-
tor çekirdeklerinin ifllev kayb> gevflek felç, atrofi, ref-
daki klinik bulgularla sonuçlanabilir.
kuler kas atrofisinde (Charcot-Marie-Tooth hastal>¤>)
oldu¤u gibi, motor sistemin sinir düzeyinde periferik
sinirler ve sinir kökleri tutulur. Sinirleri etkileyen hadi-
selerde anestezi, ya da hiperestezi gibi duyusal de¤i-
flikliklere yolaçan duyu lifleri genellikle tutulur. Bu-
nun d>fl>nda, klinik bulgular omurilik düzeyindekilere
benzer; bu bulgular gevflek felç, atrofi, dejenerasyon ve
motor uyar> iletiminde kay>p sonucu geliflen refleks
yoklu¤udur. Duyusal de¤iflikliklerin yoklu¤unda pe-
riferik sinirlerin, ön köklerin ve ön boynuz hüclerinin
hastal>klar> aras>nda ayr>m yapmak zordur.
dik felçde oldu¤u gibi patolojik hadise kas-sinir bilefl-
kesinden kaynaklan>yorsa, o zaman hastal>k kas-sinir
düzeyindedir. Primer olarak kasdan kaynaklanan has-
tal>klarda motor sistem kas düzeyinde tutulmufltur.
Kas distrofileri, kas-omurilik tutulumu hastal>klarda,
kas düzeyindeki bozuklu¤a ait bilinen örnekleridir.
Felcin gevflek olmas>na karfl>n, belirgin atrofi geliflti¤i
ileri evrelere dek refleksler sürer. Uyar>labilirlik yitiril-
meden kas>labilirlikde kay>p vard>r; bu, periferik sinir-
ler ve ön boynuz hücreleri normal oldu¤u halde kas
liflerinin dejenere olup fibröz ya¤l> doku ile yer de¤ifl-
tirdi¤i anlam>ndad>r.
motor sistem hastal>klar>nda ekstremite ve gövde kas-
lar>n>n yayg>n tutulumu mevcuttur. Kas tonusu hiper-
Serebral Palsi 1277
Rett Sendromu 1397
Kal>t>msal Spastik