![]() zen tedavi gerektiren bir dizi hastal>k söz konusudur. Geliflimsel anatomiyi, normal servikal ve servikokra- nial iliflkileri ve patolojik hadiselere ait genel belirtile- ri anlamak, bu hastal>klar> de¤erlendirmek ve tedavi etmek aç>s>ndan esast>r. Her ne kadar çocuklardaki servikal omurga hastal>klar> anatomik yerleflime (ör- ne¤in, oksipitoservikal, atlantoaksiyal veya subaksi- yal) ve sorunun çeflitine göre (örne¤in, instabilite, si- nostoz, darl>k, aplazi veya hipoplazi) ele al>n>rsa da, servikal omurga lezyonlar>n> anlamak ve tedavi et- mek için klinik görünüme dayal> bir s>n>flama daha kullan>fll>d>r. Böyle bir s>n>flama bu hastal>klar>n do¤- rudan de¤erlendirilmesini ve tedavisini de yönlendi- rir. Servikal omurga anormalliklerinin klinik görü- nümleri aras>nda deformite, a¤r>, k>s>tl> hareket ve nöro- lojik bulgu bulunur. Böylece bir deformite ile baflvu- ran, ancak a¤r>s> veya nörolojik bulgusu olmayan bir hastada bir grup servikal anormallik araflt>r>l>rken, a¤r>l> deformite ile baflvuran bir hastada baflka hasta- l>klar ve deformitesi olmayan, ancak nörolojik bulgu- lar> olan bir hastada bir baflka grup hastal>k araflt>r>- l>r. Klini¤e dayal> bir s>n>flama servikal omurga anor- malliklerini ve altta yatan patolojik mekanizmalar> birlikte anlamaya sevkeder. anlam>yla bilinmemektedir. Ne var ki, düzenleyici genlere (Hox ve Pax genleri) ait iki aile, embriyonda- ki aksiyal diferensiasyondan sorumlu tutulmufl- tur. sisteminin erken gelflimine katk>da bulunurlar ve omurlar aras>ndaki s>n>rlar> ve skleretomlar> olufltur- duklar> düflünülür. Hox genlerinin hedeflenerek tah- ribi ölümcül iskelet displazisiyle sonuçlan>r. mordialar> aras>ndaki füzyonlarla iliflkilidir. bölündü¤ü kranyokaudal do¤rultudaki bir tekrardan bölünme biçimindedir. skleretom yar>m>ndan ve bir sonraki, daha afla¤>daki- nin kranyal yar>m>ndan oluflmak üzere, her bir omu- run tasla¤> flekillenir. Dördüncü oksipital ve birinci servikal skleretomlar> içeren oksipitoservikal bileflke- nin embriyolojik geliflimi karmafl>kt>r. Birinci servikal skleretomun kranyal yar>m> oksiput ile esas atlas ara- s>nda bir yar>m segment (proatlas) olarak kal>r ve za- manla occiputun kondillerinin ve odontoidin ucunun bir parças> haline dönüflür. Geliflimsel Anatomi 213 Özgün Nitelikler 215 Servikal Deformite: Servikal Lordoz 254 Servikal |