ne: Ayr>nt>l> Gözden Geçirme) bahsi geçen kas-iskelet
ve sinir sistemi muayene yöntemleri hakk>nda bilgi
sahibi olmas> çok önemlidir. Zamanla ortopedistler,
çeflitli yak>nmalarla gelen de¤iflik hastalarda bu mu-
ayenelerden bir ço¤unu muhtemelen yapacaklard>r.
E¤er hastadaki tibbi sorunun niteli¤i belirgin de¤ilse,
hekimin ayr>c> tan> amac>yla kapsaml> bir muayene
yapmas> gerekebilecektir.
ayene yapmaya gerek duymaz veya buna vakit bula-
maz. Gerçek yaflamda çocuklarda yap>lan ortopedik
muayene, çocu¤un yafl>na, kooperasyon durumuna
ve ana yak>nmas>na göre flekillendirilmelidir.
kullan>lan muayene yöntemi, tarama muayenesi ve
ayr>nt>l> muayenedir.
mortaliteye yol açabilecek hastal>klar>n saptanmas>
amac>yla, ayr>nt>l> veya yüzeysel bir muayenenin bir
bölümü olarak yap>l>r. Ayr>nt>l> muayene yap>l>rken
hastan>n baflvurma veya ana yak>nma nedeni olan
spesifik anormallikler üzerinde yo¤unlukla durulur.
Bu faktörler ak>lda tutularak, de¤erlendirmede esas
olan bir k>sm>n gözden kaç>r>lmamas> amac>yla klinik
muayene olabildi¤ince düzenli bir flekilde ve s>rayla
yap>lmal>d>r. Bununla birlikte muayene, ailenin te-
dirginli¤i, yorgunlu¤u ve s>k>nt>s> nedeniyle çocu¤un
bafllang>çtaki uyumu kaybolmadan, olabildi¤ince ça-
buk bir flekilde yap>lmal>d>r.
ayenesinde önerilen yöntemlerin ana hatlar>n> belir-
lemek zor olmamakla beraber, hekimler klinikte ço-
cuk hastalar> nadiren ideal flartlarda görme lüksüne
sahiptirler. Uyumsuz bir çocuk, çok say>da aile bire-
yinin varl>¤> ve k>s>tl> zaman olmas> gibi faktörler
muayenenin olabildi¤ince h>zl> yap>lmas> ihtiyac>n>
do¤urur. Bu esnada çocukla ve aileyle de iyi bir iliflki
kurman>z önemlidir. Çocuk muayenesinde deneyim-
siz olan hekimleri desteklemek amac>yla, y>llara yay>-
lan kiflisel tecrübelerimize dayanan, hekimin keyifli
ve etkili bir muayene yapmas>na yard>mc> olabilecek
önerilerimiz vard>r.
bilecek ve daha önceden tan>s> konmam>fl rahats>z-
l>klar>n ortaya konmas> amac>yla yap>l>r. Çocuk or-
topedisinde bu flekilde saptanabilen iki bafll>ca has-
tal>k, geliflimsel kalça displazisi (GKD) ve skolyoz-
dur.
topallamaya ve erken dejeneratif artrite yol açabile-
cek GKD aç>s>ndan risk alt>ndad>rlar. Tablo asempto-
matik oldu¤u için bütün yenido¤an ve süt çucu¤u
dönemindeki çocuklar normal olgun, yürüyüfl tarzla-
Klinik Uygulama
Ayr>nt>l> Muayene 69
Çocuk Hastay> Muayene