tan> aç>s>ndan ortopedi uzman>n> zorlayabilir.
kaynaklanabilir. Bunlar>n baz>s> oldukça selim iken
(örne¤in, ayakta yabanc> cisim), baz>s> da oldukça
ciddidir (örne¤in, septik bir kalça veya habis neop-
lazm).* Do¤ru tan> koyabilmek için hekimin her has-
taya sistematik ve s>ral> bir flekilde yaklaflmas> önem-
lidir.
deni bulmay> kolaylaflt>r>r. Eklemler k>zar>kl>k, effüz-
yon, eritem ve s>cakl>k aç>s>ndan de¤erlendirilir; kas
atrofileri not edilir ve aktif ile pasif hareket yetene¤i
de¤erlendirilir. Çocu¤un yürüyüflü dikkatle incele-
nir. Çeflitli patolojik durumlara özgü karakteristik to-
pallamalar oldu¤undan yürüyüflün incelenmesi tan>-
y> koymada oldukça yard>mc>d>r.
ve baz> durumlarda ultrasonografi, kemik sintigrafi-
si, bilgisayarl> tomografi (BT) veya manyetik rezo-
nans görüntülemedir (MRG). Genellikle fizik muaye-
nesi normal olan, topallama d>fl>nda sorunu olmayan
küçük çocuklarda, yürüyüfl bozuklu¤u kendini s>n>r-
lama e¤ilimindedir ve radyografi tan>ya yard>mc>
olamaz. Fakat >srarc> semptomlar daha derin araflt>r-
ma gerektirir.
nulmaktad>r (normal yürüyüfl Bölüm 5, Yürüyüfl
Analizi'nde ayr>nt>l> olarak aç>klanm>flt>r). Bu du-
rumlarla ilgili daha ayr>nt>l> aç>klamalar ilgili bölüm-
lerde yap>lm>flt>r. Travmaya ba¤l> olan topallamalara
de¤inilmemifltir. Topallaman>n olas> nedeni olan hasta-
l>klar genellikle hastan>n yafl>na göre de¤iflkenlik göste-
rir. Bu yüzden, hekimi topallaman>n tan>s>n> koyarken
daha etkili bir biçimde yönlendirebilmek amac>yla to-
pallama üç farkl> yafl grubunda de¤erlendirilmelidir--
yeni yürümeye bafllayanlar (1 ila 3 yafl), çocuklar (4 ila
10 yafl), ergenler (11 ila 15 yafl)
tivitesi, eklem anomalileri ve ekstremiteler aras>
uzunluk fark> gibi çeflitli faktörler bir çocu¤un yürü-
me fleklini etkileyebilir.
mite eklemlerinin konumu, pelvis ve gövde hareket-
lerinin gözlemlenmesiyle tan>nabilecek karakteristik
yürüme tarzlar>na neden olur. Bu anormal tarzlar
hakk>nda bilgi sahibi olmak, aksaman>n alt>nda yatan
nedeni tan>maya önemli ölçüde yard>mc> olur. Baflka
yürüme bozuklu¤u çeflitleri de mevcuttur, fakat afla-
¤>da s>ralanan anormal yürüme flekilleri bir çocu¤un
aksamas>na neden olabilecek durumlar>n büyük bir
k>sm>n> yans>tmaktad>r.
den oldu¤u antaljik yürüyüfl, aksayan çocuklarda en
s>k rastlanan yürüme bozuklu¤udur. A¤r> hissetme-
mek için, çocuk hasta ekstremitesiyle h>zl> ve yumu-
Bkz kaynaklar 2, 4, 6, 8, 111, 13, 68, 69, 83