Patolojik görünen ve yavafl gerileyen bir deformi-
tede, hala en s>k neden olarak görünen fizyolojik ge-
nu varumla inatç> genu varumun ay>r>c> tan>s> yap>l-
mal>d>r (fiekil 22-2). Ay>r>c> tan>da ayr>ca infantil tibi-
a vara, travma veya infeksiyona ba¤l>fiz hasar>, meta-
bolik kemik hastal>¤>, yayg>n iskelet displazisi ve fo-
kal fibrokartilajinöz displazi göz önünde bulundurul-
mal>d>r.
2,12,21,84,101,103,124,135
Bu hastal>klar>n tümünde
tan> radyolojik olarak konur.
Tibia Vara
Tibia vara, proksimal tibia epifizi ve fizinin iç taraf>n-
da, s>kl>kla ilerleyici bir O bacak deformitesiyle so-
nuçlanan büyüme gerili¤i olarak tan>mlan>r. Bu de-
formitenin iki farkl> flekli bilinmektedir: hastal>k orta-
ya ç>kt>¤>nda, hastan>n 3 yafl>ndan küçük oldu¤u in-
fantil tibia vara ve hastal>¤>n ortaya ç>k>fl>n>n 10 yafl>n-
dan sonra oldu¤u adölesan tibia vara. m>yla farkl> radyografik özellikleri ve tedavi sonuçla-
r> vard>r. kt>r.
15
974
Anatomik Rahats>zl>k
fiEK
O baca¤> olan 18 ayl>k bir çocuk. A, Klinik görünüm. <çe
basma dizdeki aç>lanmay> artt>rmaktad>r. B, Radyografide distal femur epi-
fizinin medialinde ve daha az olmakla birlikte proksimal tibia epifizinde,
kemikleflmede görülmektedir. Fizler normaldir.
fiEK
3 yafl>ndaki bir çocukta afl>r> bir fizyolojik varus. A, Klinik görünüm. B, Radyolojik görünüm. Medial epifizdeki kemikleflme kusur-
lar> fiekil 22-1'deki çocuktan daha a¤>rd>r, ancak fizler normaldir. C, 5 yafl>ndaki klinik görünüm. Bu tablo, kendili¤inden geriledi.