rekete geçirir.
rekden at>larak hipofosfatemiye ve kemiklerin az mi-
neralizasyonuna neden olur.
me yol açar. Bu durum geliflmifl ülkelerde nadir de ol-
sa, bu bölgelerden tamamiyle yok olmufl da de¤il-
dir.
larda ve zenci çocuklarda görülür.
olmadan 6. aydan daha ileri yafla kadar emzirilmifl,
cildi esmer çocuklarda beslenmeye ba¤l> raflitizm s>k-
l>¤>n>n artt>¤>n> ileri sürmektedir.
karaci¤er hastal>¤> sonucu D vitamini emilimindeki
yetersizli¤e ba¤l>d>r.
rurlar. Bafllang>ç bulgular> kay>ts>zl>k, eklem çevresi
flifllik veya aç>sal deformitelerdir.
yi denemifl ve 6 ayl>k bir tedavi kürüyle hastalar>n
%92'sinde raflitizmin geçti¤ini bulmufltur. Bu 1917'de
ilk raflitizm klini¤inin kurulmas>na yol açm>flt>r.
ni ilk defa savunanlar 1920'lerin ortalar>nda Mel-
lanby
tir. Bu nedenle, D vitamini eksikli¤ine ba¤l> raflitizm,
ancak beslenme bozukluklar>nda ve ola¤an d>fl> bes-
lenme uygulamalar>nda söz konusu olmaktad>r.
teoid dokunun kalsifikasyonudur.
ri sütunlar halinde ço¤al>rlar; bunlardan en olgun olan-
lar> kalsifiye olur, rezorbe olur ve yerini yeni kemik ya-
p>m> al>r. Raflitizmde olgun k>k>rdak hücre sütunlar>n-
da kalsiyumun depolanmas>nda bir kusur mevcuttur.
Bunu k>k>rda¤>n kan damarlar>nca düzensiz istilas> iz-
ler; geçici kalsifikasyon zonundaki reabzorbsiyon ola-
maz ve epifiz pla¤>n>n kal>nl>¤> artar (fiekil 32-2). Kon-
drositler normal olarak ço¤al>r, fakat k>k>rdak sütunlar-
da normal olgunlaflma ifllemi oluflmaz.
var ki, eksik mineralizasyon sonucu kalsifiye olma-
m>fl osteoidin osteoklastik rezorbsiyonu gerçeklefl-
mez. Bu yüzden, normal osteoblastlar taraf>ndan ya-
p>lan afl>r> osteoid, iskele görevi görecek herfleyin et-
raf>na düzensiz bir biçimde y>¤>l>r. Genifllemifl osteo-
id hatlar> bulunur. Diyafize kadar uzanan osteoid
adac>klar> kaybolmaz, kal>r.
dur. Havers kanallar>na paralel uzanacaklar>na bun-
lara düfley olarak seyrederler ve biyomekanik olarak
daha güçsüzdürler.
mezse alt ekstremitede aç>sal deformiteler ile gö¤üs
kafesinde ve pelvisde deformiteler geliflir.
larda kalsifikasyon ve osteoid oluflur. Osteoklastlar
lar>ndan Ca++
geri emilimi
vitamin D
24,25-dihidroksi
vitamin D