![]() mur bafl> epifizini etkiledi¤i bir sendromdur. Avaskü- ler olay> takiben kemikleflme çekirde¤inin büyümesi durur ve kemikte yo¤unlaflma meydana gelir. Yo- ¤unlaflan kemik sonradan rezorbe olur ve yerini yeni kemik al>r. Bu süreçte femur bafl>n>n mekanik özelli¤i de¤iflerek bafl düzleflmeye ve genifllemeye bafllar. Ye- ni kemik oluflumuyla birlikte, bafl iskelet olgunlaflma- s> sa¤lanana dek yavaflca flekillenir. 17-1). Hastal>k genellikle 4 ila 12 yafl aras> çocuklarda görülmekle birlikte, 18 ayl>ktan iskelet geliflimi ta- mamlan>ncaya kadar görülebilir. Erkeklerde k>zlara nazaran 4 ila 5 kat fazla görülür. Legg-Calvé-Perthes hastal>¤>n>n etyolojisi bilinmemektedir, ancak baz> ki- flilerde sessiz bir koagulopatiye ba¤l> olabilir. n>n sonlar>na do¤ru birbirlerinden ba¤>ms>z olarak ABD'den Arthur Legg, Fransa'dan Jacques Calvé, Al- manya'dan Georg Perthes ve aksama spazm>n azl>¤> veya yoklu¤u ve etkilenen ta- rafta k>sal>k olarak tan>mlam>flt>r. ve ele gelen kalça eklemi fliflli¤i bulunmad>¤>n> vur- gulam>flt>r. flan Paul Sourdat taraf>ndan yap>lm>flt>r. müfltür (fiekil 17-3). nin dejenerasyon ve rejenerasyon safhalar>ndan etki- lendi¤i, kemik restorasyonuyla sonuçlanan" bir du- rum olarak tan>mlam>flt>r. ilk çizimini ortaya koymufltur (fiekil 17-4). lojik de¤ifliklikleri yay>nlam>fl, ancak, bu ilk çal>flma- da hastal>¤>n farkl> bir durum de¤il, tüberkülozun bir flekli oldu¤unu düflünmüfltür. lar yatak istirahati, immobilizasyon ve yük vermeme ile tedavi edilmifllerdir. Yük vermemek için paten ta- banl> ortezler s>kl>kla kullan>lm>flt>r (fiekil 17-5). Etki- lenmifl bacak iskial yük tafl>y>c> kemerle yukar> as>l>r- ken di¤er aya¤a giyilen ayakkab> yükseltilmekteydi. Ancak bu cihaz do¤rudan yük vermeyi azalt>yor gibi görünse de, ça¤dafl biyomekanik çal>flmalar cihaz ile baca¤>n ask>ya al>nmas>yla kalça eklemini çaprazla- Hastal>¤> Tarihçe 771 Etyoloji 774 Patoloji 782 Klinik Görünüm 787 Görüntüleme Çal>flmalar> 791 Tedavi 810 Uzun Dönem Prognoz 826 |