background image
rinci servikal somitleri (iki arka ark) atlas>n oluflu-
munda yer al>r.
58
Aksisin oluflumda ise ikinci ilkel
servikal somit (arka arklar), ilk somitin kranyal yar>-
m> (odontoidin ucu) ve odontoid cismine dönüflen
ikinci somitin ilkel merkezi (atlas) rol oynar.
126
Hem
servikal omurlar, hem de kranyoservikal bileflkenin
k>k>rdak taslaklar>n>n karmafl>k kökenine bakarak,
odontoid morfolojisinde say>s>z variasyonlar> ve
Klippel-Feil sendromundaki çeflitli füzyonlar> olufltu-
ran, bölünme kusuru ve k>smi eksiklik biçimindeki
anormal geliflimi anlamak zor olmaz.
Atlas
Sonuçta atlas üç kemikleflme merkezinden oluflur;
her iki yan kütle için birer ve 1 yafl>na dak belirmeyen
cisim için de bir merkez. Nörosantral sinkondrozda
cisim ile arka arklar yaklafl>k 3 ila 4 yafllar>nda, yan
kütleler de 7 yafl>nda füze olur (fiekil 11-1).
102
Bunun
sonucunda atlas nihai iç çap>na 7 yafl>nda ulafl>rken,
kemi¤in appozisyonel büyümesiyle atlas>n d>fl çap>
artmaya devam eder.
Aksis
Sonuçta aksis befl adet primer kemikeflme merkezin-
den oluflur (cisim, iki nöral ark veya yan kütleler ve
dense ait iki yar>m; fiekil 11-2). Odontoide ait iki yar>-
m>n sürmesi dens bikornis olarak bilinir. Cisim veya
merkez, komflulu¤undaki yan kütlelerle nörosantral
sinkondrozda, densle ise dentosantral sinkondrozda
birleflir. Çocuklar>n ço¤unda dentosantral 6 yafl>nda
214
Anatomik Rahats>zl>k
fiEK
Atlas>n bilgisayarl> tomografideki görüntüsü. A,
17 ayl>kken, B, 3 yafl>ndayken, C, ve 7 yafl>ndayken. 7 yafl>n-
dayken (C) atlasdaki tek tarafl> ve bu yaflta kapanm>fl olmas>
gereken, eski nörosantral sinkondroz bölgesinde yerleflik k>r>¤a
dikkat edin.