![]() gastrointestinal ve solunum sistemlerini ele geçiren ve sonra da merkezi sinir sistemine yay>lan bir grup nö- rotropik virüsün neden oldu¤u akut, bulafl>c> bir has- tal>kt>r. Çocuk felci virüsünün, omurili¤in ön boynuz hücrelerine ve beyin sap>ndaki baz> motor çekirdekle- re karfl> özel bir e¤ilimi vard>r. Bu hücrelerin nekroza u¤ramas>, innervasyonundan sorumlu olduklar> mo- tor ünitelerde innervasyon kayb>na yol açar. çapraz ba¤>fl>kl>k bulunmamaktad>r; bu nedenle in- feksiyon ayn> bireyde yineleyebilir. terovirüs grubunun bir üyesidir. Di¤er enterovirüsler de, çocuk felcinden klinik ve patolojik olarak ayr>la- mayan paralitik hastal>¤a yol açabilirler. Bu virüsler doku kültürlerinden izole edilebilirler. har aylar>ndaysa epidemik olan bir hastal>kt>. Koru- yucu afl>n>n gelifltirilmesi ve yayg>n kullan>m>yla ço- cuk felcinin s>kl>¤> büyük ölçüde azalm>flt>r. Bununla birlikte sporadik olgularla hala karfl>lafl>lmaktad>r ve bu hastalar>n devaml> rehabilitasyonlar> hala ortope- dik cerrahinin konusudur. lan, oral yoldan al>nan afl> kaynakl> poliomiyelit olgu- lar>na odaklanm>flt>r. Afl>dan kaynaklanan çocuk fel- ciyle karfl>laflma riski, oldukça düflük olup, görülme s>kl>¤> 2.5 milyon doz bafl>na bir olgu olarak bildiril- edilmifltir. Ayn> dönemde vahfli virüsten kaynakla- nan olgu saptanmazken d>fl kaynakl> hastal>¤a sahip befl olgu bildirilmifltir. Afl>ya ba¤l> hastal>¤>n risk gru- bundaki bireyler, ilk dozlar>n> alan bebekler, afl>la- nanlarla temas kuran afl>s>z kifliler ve immün yetmez- li¤i olan olgulard>. Bu nadir ama y>k>c> durum nede- niyle, Hastal>k Kontrol ve Önleme Merkezi (HKM), çocuklar>n önce etkinlefltirilmemifl afl>yla afl>lanmas>- n>, ard>ndan a¤>zdan normal afl>lamaya geçilmesini önermifltir. len olgu 1999'a ait olmak üzere, Amerika Birleflik Devletleri'nde afl>ya ba¤l> paralitik polio olgular> or- tadan kalkm>flt>r. nuncusunun, a¤>zdan polio afl>s> kampanyalar> s>ra- s>nda daha s>k olarak görüldü¤ü bildirilmektedir. Bill and Melinda Gates Vakf> ve Dünya Sa¤l>k Örgü- tü gibi bir dizi kuruluflun bu çal>flmalar> övgüye de- ¤erdir. nu 2003'de büyük bir gerileme izlemifl ve daha önce infeksiyondan kurtulmufl olan Afrika ve Asya'daki 21 ülkede infeksiyon yeniden görülmüfltür. Bu bölüm yaz>l>rken Somali, Afganistan, Hindistan ve Pakistan olmak üzere dört ülkede hala endemik polio hüküm sürmekteydi ve son iki ülkede hastal>ktan kurtulma- ya çok yaklafl>lm>flt>. kalanabilece¤i önemlidir. Seyir ve Prognoz 1484 Kalçada Tedavi 1493 Dizde Tedavi 1513 Ayak ve Ayakbile¤indeki Tedavi 1519 |