munu 1832'de tan>mlam>fl ve "orijinal veya do¤umsal
kalça ç>k>¤>" olarak adland>rm>flt>r.
geniflleme ve trokanter majorda belirginleflme oldu¤u-
nu belirtmifltir. Ayr>ca lomber lordozda art>fl farketmifl
ve abdüktor yalpalay>fl için çok aç>k bir tarifde bulun-
mufltur: "Yürüyüfl s>ras>nda flah>slar ad>mlar>n> de¤iflti-
rirler, s>rayla gövdeyi baca¤a do¤ru fazlaca e¤erler ve
gövdenin yükünü buraya savururlar...Yürümedeki bu
çabalar>n didinircesine niteli¤i uyluk kemiklerinin ba-
fl>ndaki instabiliteye ba¤l>d>r." Yüzy>l>n bitiminde Vi-
yana üniversitesinde cerrahi profesörü olan Adolph
Lorenz, genifl seyahatlar yaparak kalça kapal> redüksi-
yonu ile ilgili zorlamal> tekni¤ini sunmufltur.
"avasküler nekrozun babas>" ismi tak>lm>flt>r (fiekil 16-
1). LeDamany
"signe de ressaunt" tan>mlam>flt>r.
baflland>¤>nda kalçalar>n yüzde 90'>ndan fazlas>nda
mükemmel sonuç edildi¤ini iddia etmifltir.
bir flah>s olan Ortolani dahiyane bir gözlemde bulun-
mufltur. Bebe¤inin alt>n> her y>kay>fl>nda bir "klik"
farkeden bir annenin 5 ayl>k bebe¤ini görmüfltür. Ka-
göstermifl ve radyografi çekti¤inde bebekte kalça ç>k>-
¤> oldu¤unu bulmufltur. Bu deneyimini 1937'de "Çok
az bilinen bir bulgu ve do¤umsal kalça redislokasyu-
nun erken tan>s>ndaki önemi" bafll>¤> alt>nda yay>mla-
m>flt>r.
ait `klik' ya da `sars>nt> belirtisi'ni, hem de redüksiyon-
daki `klik' ya da `sars>nt> belirtisi'ni tan>mlam>flt>r.
1946'da Italyan hükümeti bir Do¤umsal Kalça Displa-
zisi Tan>, Önleme ve Tedavi Merkezi'ni açm>flt>r.
taraf>ndan takdim edilen, kendi ismini tafl>yan bandaj
olmufltur. Kemerli basit cihaz>, aktif harekete izin ve-
rerek ç>k>k kalçan>n yuvas>na yerleflmesinde yard>m-
c> olan bir araç olarak düflünmüfltür. Mevcut tedavi
yöntemlerindeki avasküler nekroz (AVN) oranlar>
hakk>ndaki memnuniyetsizlik nedeniyle çal>flmas>
teflvik görmüfltür.
mada kullan>lan muayene biçiminde, muayeneyi ya-
pan>n beceri seviyesinde ve araflt>r>lacak nüfusda fark-
l>l>klar bulundu¤undan GKD'nin görülme s>kl>¤>n>
saptamak zordur (Kutu 16-1). Yenido¤anda, herhangi
çeflit bir kalça instabilitesininin görülme s>kl>¤>, tahmi-
ni en düflük 1,000'de 1'den, en yüksek 100'de 3.4'e ka-
dar de¤iflmektedir. Yüksek görülme s>kl>¤> oranlar>,
klinik muayene ve ultrasonografinin birlikte kullan>l-
d>¤> taramalarda bildirilmektedir.
50 bebekten birinde GKD ile iliflkili bir tak>m klinik
bulguya rastlanm>flt>r ki, bunlar hafif klikden Ortolani
belirtisine dayal> gerçek instabiliteye kadar de¤iflmek-
teydi.
dece üç veya dördünde ç>kart>labilir kalçaya rastlam>fl-
lard>r.
süt çocuklar>nda risk faktörü bulunup bulunmamas>-
na göre ultrasonografi ile seçmeli bir tarama yap>ld>-
¤>nda %8.1, sadece klinik muayeneyeye dayal> bir ta-
rama yap>ld>¤>nda ise %2.1 bulunmufltur.
1.0 ila 1.5 olgu aras>nda de¤iflmektedir.
ner & Sons, 1936).
S>kl>¤>
Klinik bulgu (2.3/100 do¤um)
Ultrasonografik anormallik (8/100 do¤um)