tachdjian ın pediatrik ortopedisi Page 69

dereceye geriler (fiekil 20-1).

Fabry ve arkadafllar>,

1,148 kalçay> 20 y>ldan uzun bir süre izleyerek, do-
¤umda 40 derece olan aç>n>n 16 yafl>nda 16 dereceye
geriledi¤ini saptam>fllard>r.

<çe basma bulgusu olan

175 hastada ortalama anteversiyonu 42.7 derece ola-
rak belirlerken, normalin üst s>n>r>n> 18.5 derece ola-
rak kabul etmifllerdir.

Befl y>ldan uzun bir sürede

anteversiyonda gerileme gözlemlememifller ve bu ne-
denle 8 yafl>ndan sonra anteversiyonun kendili¤inden
düzelmeyece¤ini bildirmifllerdir. Hastalar>n yar>s>
ikinci kontrollerinde içe basmadan yürümüfl, bu dü-
zelme tibiada eksternal torsiyon geliflimine ba¤lan-
m>flt>r. Matovinovic ve arkadafllar>, hem normal, hem
içe basarak yürüyen çocuklarda 7 ila 14 yafllar> aras>n-
da anteversiyonun giderek azald>¤>n> bildirmifller-
dir.

Anteversiyon normal yürüyen çocuklarda y>lda

1 derece gerilerken, bu miktar içe basarak yürüyenler-
de 1.6 derece olarak saptanm>flt>r. D>fla basarak yürü-
yen çocuklarda ise bu dönemde herhangi bir de¤iflim
gözlenmemifltir. Svenningsen ve arkadafllar>, içe ba-

914

Anatomik Rahats>zl>k

fiEK

Yafllara göre normal femoral torsiyonun de¤iflimi.

E¤risel hat ortalamalar>, vertikal hatlar standart sapmalar> ifade et-
mektedir. (Crane L :Femoral torsion and its relation to toeing-in and
toeing-out. J Bone Joint Surg Am. 1959 ;41-A:421).

fiEK

Afl>r> femoral antetorsiyon durumunda kalçalar>n

hareket aç>lar>. A, Kalçan>n ekstansiyonda d>fla rotasyonu s>n>rl>,
ancak nötrale gelebiliyor. B, Kalçan>n ekstansiyonda içe rotasyonu
afl>r> miktarda.

fiEK

Bir k>z çocu¤unda afl>r> femoral torsiyona ait klinik

görünüm. A, Dizler tam ekstansiyonda ve ayaklar tam karfl>ya ba-
karken bacaklar e¤ri ve patellalar içe bakar görülüyor. B, Kalçalar
d>fla dönük durdu¤unda ise patellalar tam karfl>ya bak>yor, ayaklar
ve bacaklar d>fla bak>yor ve bacaklardaki e¤rilik kaybolmufl.

Anteversiyon derecesi

Yafllar (y>l)