background image
A
NIMLAMA
llar>) taraf>n-
dan kullan>lan skolyoz terimi, Yunanca "e¤ri" kelime-
sinden türemifltir.
485
Omurgan>n s>k görülen deformi-
telerinden biri olan skolyoz, eski ça¤lardan beri bilin-
mekte olup, Corpus Hippocraticum'da normal veya
anormal omurga e¤riliklerinin tan>mlamas> yer al-
maktad>r. André 1741 y>l>nda e¤ri omurgay> ortope-
dinin sembolü olarak tasarlam>flt>r.
22
Günümüzde skolyoz radyolojik olarak omurga-
n>n normal orta düfley çizgisinden yana do¤ru 10 de-
receden fazla kaymas>na denilmektedir (fiekil 12-1).
Omurgadaki bu yana e¤ilme e¤rilikteki omurlar>n ro-
tasyonuyla birlikte oldu¤undan üç boyutlu bir defor-
mite meydana gelir. Bu karmafl>k deformite üç düz-
lemde anormal hareket içerir: (1) skolyoz segmentin-
de lordoza neden olan sagittal düzlemdeki omurlar
aras> ekstansiyon; (2) frontal düzlemde omurlar ara-
s>nda yana e¤ilme; ve (3) aksiyal düzlemde rotasyo-
nel bir komponent.
563
Bu, omurgada rotasyona neden
olurken en ciddi anormallik apikal bölgede görülür.
Deformite kötülefltikçe, omurlarda ve gö¤üs kafesin-
de yap>sal de¤ifliklikler geliflir. Deformite kötülefltik-
çe, toraks içi ve bat>n organlar> da çarp>l>r, ancak or-
ganlar>n fonksiyonlar> nadiren bozulur.
S
KOLYOT
E
/R
S
INIFLAMASI
De¤iflik çeflitteki skolyoz e¤riliklerini tan>mlamak
için birçok terim kullan>lm>flt>r. Kutu 12-1 en s>k rast-
lanan skolyoz e¤riliklerinin tan>mlamalar> yer almak-
tad>r. Skolyoz fetal hayatta, bebeklikte, çocuklukta
veya ergenlik döneminde bafllarsa da, arta kalan de-
formite tüm yetiflkin hayatta devam eder.
Yap>sal skolyoza sahip hastalar>n yaklafl>k %80'inde
görülen idyopatik skolyoz en s>k rastlanan tip olup
deformitenin nedeni bilinmemektedir. skolyozun tan>s>, iyi bir fiziksel muayeneyle nörolojik
nedenler ve di¤er sendromlar (örne¤in, nörofibroma-
tozis) elendikten ve radyolojik incefleme sonucu do-
¤umsal anomaliler d>flland>ktan sonra yap>labilir. yopatik skolyoz büyüme ça¤>nda herhangi bir yaflta
ortaya ç>kabilir, ama genellikle iyi tan>mlanm>fl üç za-
man diliminde zirve yapar: (1) yaflam>n ilk senesinde,
(2) 5 ila 6 yafllar> aras>nda ve (3) 11 yafl>ndan iskelet
gelifliminin tamamlanmas>na kadar geçen sürede.
Böylece, iskelet olgunlaflmas>n> tamamlamam>fl
hastada idyopatik skolyoz deformitenin bafllad>¤> yafl
temel al>narak klasik olarak üç gruba ayr>l>r. Üç yafl>n
alt>ndaki hastalarda fark edilen deformitelere infantil
idyopatik skolyoz
denmektedir. 3 ila 10 yafllar> aras>n-
daki hastalarda jüvenil idyopatik skolyoz terimi kulla-
n>lmaktad>r. Deformite, iskelet olgunlaflmas>ndan
önce ve çocuk 10 yafl>na ulaflt>ktan sonra fark edilmifl-
se adölesan idyopatik skolyoz terimi kullan>lmaktad>r;
genellikle puberte öncesi fark>na var>l>r. Adölesan id-
yopatik skolyoz bu üç grup içinde en s>k görülenidir
ve bu nedenle önce bu tart>fl>lacakt>r.
tamamland>ktan sonra fark
edilen skolyoza eriflkin skolyozu denir.
A
DÖLESAN
<
DYOPAT
S
KOLYOZ
Prevalans
Genelde skolyozlu kiflilerin oran>n> belirlemek için iki
tip prevalans çal>flmas> kullan>lm>flt>r. taramalar>nda çekilen toraks radyografilerine dayan-
B ö l ü m
12
Skolyoz
Tan>mlama 265
Skolyoz E¤riliklerin
S>n>flamas> 265
Adölesan
Skolyoz 265
Skolyoz 332
Jüvenil
Skolyoz 338
Do¤umsal Omurga
Deformiteleri 338
Erken Ortaya Ç>kan
Skolyoz 358
Skolyozun Di¤er Nedenleri 376
265