![]() ral ba¤lar L5 transvers ç>k>nt>dan sakrum kanad>na uzan>r. Çeflitli apofizlerin varl>¤> nedeniyle çocuklar kopma k>r>klar>na maruz kal>r. Ayr>ca, özellikle asetabulum- da olmak üzere, büyüme pla¤> yaralanmalar> olabilir ve bu asetabulumda displaziye, ya da ekstremite uzunluk fark>na yol açabilir. fazla olmas> nedeniyle, çocuk pelvisi çok daha esnek- tir. Bu nedenle ciddi bir pelvis yaralanmas> sonras> dahi radyografilerde sadece masum görünüfllü bir k>- r>k gözlenebilir. üriner sistem ve vasküler sistem say>labilir. T12 ile S4 ön ramuslar>ndan oluflan lumbosakral koksigeal pleksus pelvise girer. Siyatik sinir piriformis kas>n>n alt>ndan pelvisten ç>k>p büyük siyatik çenti¤e girer (fiekil 43-4). Ana damar yap>lar> pelvisin iç duvar>nda uzan>r. uzan>rken, superior gluteal arter sakroiliak eklemin anteroinferior k>sm>nda uzan>p büyük siyatik çentik- al>r. Mesane ve üretra pelvis k>r>klar>ndan sonra en fazla yaralanan üriner sistem yap>lar>d>r. Mesane pel- vis tavan>n üzerinde yer al>r ve üretra erkeklerde prostattan geçerek pelvis taban>ndan ç>kar. Üretran>n üstteki bafllang>ç k>sm> membranöz yap>dad>r (bunu pelvis taban>ndaki bulböz k>s>m izler) ve en s>k yara- lanan bölümüdür. trafik kazalar> sonucu oluflur. lardan farkl> olarak, pelvis k>r>¤> olan çocuklar genel- likle motorlu arac>n çarpt>¤> yayalard>r; bu yaralan- ma mekanizmas> olgular>n %75 kadar>nda görülür. cuklar>n üzerinden de geçer. Quinby'in tan>mlad>¤> pelvis k>r>¤> olan 20 çocu¤un 19'u arac>n çarpt>¤> ya- yalard> ve 8'inde araç ayr>ca üzerlerinden geçmiflti. düflme (%8 ila 10), bisiklet, ya da motorsiklet yaralan- mas> (%5 ila 8) ve spor yaralanmalar>d>r (%3 ila 5). ¤unlu¤u spor etkinlikleri s>ras>nda güçlü ve ani bir kas kas>lmas> sonucu ortaya ç>karlar. 198 hastal>k bir çal>flmaya göre kopma k>r>klar>n>n %65'i futbol veya jimnastik esnas>nda oluflmaktad>r. ment of the acetabulum in the normal child. J Bone Joint Surg 1978;60:575). |