yüfl s>ras>nda durufl evresi k>sal>r. E¤er a¤r> kalçadan
kaynaklan>yorsa, hasta eklemdeki abdüktör kuvveti
azaltmak için durufl evresinde sorunlu tarafa do¤ru
e¤ilir. Sorunsuz ekstremite sal>n>m evresinde öne
do¤ru normalden daha h>zl> getirildi¤inden durufl
evresinde normalden daha uzun süre kal>r. Alt eks-
tremiteye a¤>rl>k verildi¤i s>rada a¤r> yaratan herhan-
gi bir durum antaljik yürümeye neden olabilir ve a¤-
r> ekstremitenin ayaktan kalçaya kadar olan herhangi
bir bölümünden bafllayabilir. Di¤er bir antaljik yürü-
yüfl flekli ise, a¤r>s> diskit veya omurda osteomiyelit
gibi omurga rahats>zl>klar>ndan kaynaklanan çocuk-
larda görülür. Böyle durumlarda çocuk a¤r> çekme-
mek ve beline zarar vermemek için, ya çok yavafl yü-
rür, ya da yürümekten tamamen kaç>n>r.
zay>f olan hastalarda görülür ve sorunlu tarafta vücut
a¤>rl>¤>n> tafl>may> zorlaflt>ran bir durumdur. Bu yü-
rüyüfl bozuklu¤u genellikle geliflimsel kalça displazi-
si (GKD), do¤umsal koksa vara veya baflka bir nede-
ne ba¤l> koksa vara (Legg-Calvé-Perthes hastal>¤>, ya
da femur bafl> epifiz kaymas> [FBEK]) olan çocuklar-
da görülür.
mekanik bir dezavantaj mevcuttur. Sonuç olarak yü-
rüyüflün durufl evresinde kalça abdüktorleri etkisiz
kal>r ve pelvis sorunlu taraftan di¤er tarafa do¤ru
e¤ilir. Bu etkiyi azaltmak için çocuk sorunlu kalças>
üzerine e¤ilir. Böylece a¤>rl>k merkezi kalçan>n üzeri-
ne gelir ve pelvis aç>s> azal>r (fiekil 6-1). Karakteristik
Trendelenburg yürüyüfl flekli genellikle çocuk birkaç
ad>m att>ktan sonra belirgin olarak fark edilir. A¤r>
olmad>¤>ndan, sorunlu tarafta durufl evresinde geçi-
rilen süre normal olabilir (antaljik yürümeden tama-
men farkl> olarak).
olan çocuklarda görüldü¤ü gibi, yürümeye yeni bafl-
layanlar ve küçük çocuklarda da topallamaya neden
olabilir. Kalça ekstansörünün kuvvetsiz oluflu, çocu-
¤u dik durabilmek için lomber omurgada lordozu
artt>rarak yürümeye zorlar. Çocuk oturur durumdan
aya¤a kalkt>¤>nda genellikle Gowers belirtisi görülür.
Çocuk ellerinin yard>m>yla s>ras>yla bald>rlar>na, diz-
lerine, uylu¤a ve en son da kalçalar>na dayanarak t>r-
man>rcas>na aya¤a kalkar (fiekil 6-2). Proksimal kas
yap>s>, özellikle de glutes medius ve maksimus zay>f-
Geliflimsel kalça displazisi
Koksa vara
Paukiartiküler jüvenil artrit
Osteoid osteoma
maktad>r. Pelvis afla¤>ya ve sa¤ taraftan di¤er kalçaya do¤ru yatar.
Durumu düzeltme çabas>yla, hasta sorunlu tarafa do¤ru e¤ilir.