88: ALKOL VE ‹LAÇ KÖTÜYE KULLANIMI 653 yimlerini, güçlüklerini ve umutlar›n› paylafl›rlar. Bu yöntemle, öykü anlatma genellikle iyileflme stratejilerinin ortaya konma yöntemi haline gelmektedir. AA toplant›lar› bileflim ve yap›s›nda de¤ifliklik gösterir, AA geleneklerinden biri her grubun otonom olmas›d›r. Sonuç olarak bir hasta bir toplant›da rahats›zl›k hissederse, baflka biri daha uygun olabilir. Sadece kad›nlar, erkekler, genç insanlar, hekimler veya avukatlar için; büyük flehirlerde hemen her özel grup için özel toplant›lar da vard›r (ÖG A ). S›kl›kla AA ne yapt›¤› ve ne yapmad›¤› hakk›nda bir kafa kar›fl›kl›¤› vard›r. AA, bir tedavi de¤ildir. Birçok tedavi program› 12 ad›m ile yak›n iliflkide olmas›na ra¤men, flekil olarak bu gruplar tedavi merkezleri ile ba¤lant›l› de¤ildir. C. AA’n›n etkinli¤i. Birçok kayna¤a göre, AA ve di¤er 12 ad›m programlar›n›n madde ba¤›ml›l›¤› ile savaflta en etkili silahlar aras›nda oldu¤u aç›kt›r. Nüfusun ortalama %6-10’u hayatlar› boyunca bir AA toplant›s›na kat›lm›fllard›r. Bu say› alkol problemi olanlarda iki kat›na ç›kmaktad›r. Bununla beraber kat›lanlar›n yar›s› ayr›lmakta; bir y›l boyunca kalanlar›n %67’si ay›k kalmakta; 2 y›l kalanlar›n %85’i ay›k kalmakta; 5 y›l boyunca ay›k kalanlar›n %90’› kesin olarak ay›k kalmaktad›r. TABLO 88–12. MADDE KÖTÜYE KULLANIMININ TIBB‹ KOMPL‹KASYONLARI ‹laç Alkol T›bbi Komplikasyon Travma Hipertansiyon Kardiyomiyopati Disritmiler ‹skemik kalp hastal›¤› Hemorajik inme Özofageal reflü Barret özofagus Mallory-Weiss y›rt›lmalar› Özofagus kanseri Akut gastrit Pankreatit Kronik ishal malabsorbsiyon Alkolik hepatit Siroz Karaci¤er yetmezli¤i Karaci¤er karsinomu Nazofarenks kanseri Bafl a¤r›s› Uyku bozukluklar› Haf›za bozukluklar› Demans Periferik nöropati Fetal alkol sendromu Cinsel fonksiyon bozuklu¤u Maddeye ba¤›ml› duygudurum bozukluklar› Maddeye ba¤›ml› psikotik bozukluklar ‹mmün fonksiyon bozuklu¤u Gö¤üs a¤r›s› Konjestif kalp yetmezli¤i Kardiyak disritmiler Kardiyovasküler kollaps Nöbetler Serebrovasküler olaylar Bafl a¤r›s› Spontan pnömotoraks Nonkardiyojenik pulmoner ödem Nazal septum perforasyonlar› Hepatit C, B HIV enfeksiyonu Subakut endokardit Yumuflak doku abseleri Kokain (di¤er uyar›c›lar) Enjeksiyon ilaç kullan›m›