448 TABLO 67–1. HIV ANT‹RETROV‹RAL ‹LAÇLAR Doz Bulant›, kusma, ishal, bafl a¤r›s›, döküntü, nadiren afl›r› duyarl›l›k sendromu (%2-%5) Periferik nöropati, pankreatit, ishal, G‹ rahats›zl›k Yan Etkiler Uygulama/Di¤er Notlar S›n›f ‹laç Nükleozid/Nükleotit RT inhibitörleri (nRTI) Abakavir 300 mg a¤›zdan, günde 2 defa Didanozin Afl›r› duyarl›l›k, genellikle tedavinin ilk 6 haftas›nda meydana gelir. Belirtiler atefl, döküntü, bulant›/kusma ve grip benzeridir E¤er bir hasta afl›r› duyarl›l›k reaksiyonu yaflarsa, abakavir kesilmelidir. Devam›nda ölümler olmufltur. Tam absorbsiyonu sa¤lamak için didanozin’in her dozu için 2 tablet verilmelidir. Emtrisitabin 200 mg a¤›zdan, günde 2 defa (≥60 kg) 125 mg a¤›zdan, günde 2 defa (≤60 kg) 400 mg a¤›zdan, günde 1 defa (≥60 kg) 250 mg a¤›zdan, günde 1 defa (≤60 kg) 200 mg a¤›zdan, günde 1 defa Dirençli durumlarda bile, lamivudine benzer Bafl a¤r›s›, bulant›, cilt renginde de¤ifliklik, ishal, döküntü Bafl a¤r›s›, yorgunluk, insomnia Periferik nöropati, pankreatit Lamivudin Bilinen ilaç etkileflimi yoktur. Hepatit B’nin tedavisinde de kullan›l›r. Antagonizmden dolay› stavudin zidovudinle kombine edilmemelidir. E¤er tenofovir ile kombine edilirse daha düflük didanozin dozaj›. Probenesid ve ribavirin ile ilaç etkileflimine karfl› dikkatli olun. Stavudin Tenofovir 150 mg a¤›zdan, günde 2 defa vaya 300 mg a¤›zdan, günde 1 defa 40 mg a¤›zdan, günde 1 defa e¤er ≥60 kg 20 mg a¤›zdan, günde 2 defa e¤er ≤60 kg 300 mg a¤›zdan, günde 1 defa Zidovudin 300 mg a¤›zdan, günde 2 defa Füzyon inhibitörleri Enfuvirtit 90 mg a¤›zdan, günde 2 defa Bulant›, kusma, ishal, fliflkinlik, bafl a¤r›s› Kemik ili¤i bask›lanmas›, miyozit, G‹ rahats›zl›k, bafl a¤r›s› Enjeksiyon yan etkileri, atefl, asteni Nonnükleosit RT inhibitors (nNRTIs) Efavirenz 600 mg a¤›zdan, günde 1 defa Yeniden yap›land›r›lm›fl dozlar 24 saat sabittir. Hastalara kendi kendilerine enjeksiyon yapma ö¤retilmelidirler. Kullan›labilirlik s›n›rl› olabilir. Fazla ya¤l› yiyeceklerden sak›n›n. ‹laç etkileflimi aç›s›ndan izlemeye devam edin. Fulminan hepatotoksisite (kara kutu uyar›s›) tedavinin ilk 8 haftas›nda meydana gelebilir. Doz art›r›m› döküntü ihtimalini azaltabilir. ‹laç etkileflimleri aç›s›ndan izlenmeli. Nevirapin 200 mg a¤›zdan, günde 1 defa x 1 hafta, sonra ↑ 200 mg a¤›zdan, günde 2 defa Delavirdine 400 mg a¤›zdan, günde 3 defa A‹LE HEK‹ML‹⁄‹ Etravirin 200 mg a¤›zdan, günde 2 defa Bafl dönmesi, konsantrasyon zorlu¤u, canl› hayaller, disfori, döküntü, KFT yükselme, hepatit Döküntü, KFT yükselme, bulant›, kusma, ishal, fulminan hepatotoksisite, Stevens-Johnson sendromu Döküntü, bulant›, bafl a¤r›s›, KFT yükselme Döküntü, bulant›, KFT yükselme ‹laç etkileflimleri aç›s›ndan izlenmeli. Delavirdin’i antasidlerden 1-2 saat uzak tutun. ‹laç etkileflimleri aç›s›ndan izlenmeli. K103N mutantlar›na karfl› aktif.