ci personelin souk kanli olmasini saladii için anestezistin sorumluluu
altindadir. Aaidaki algoritma, hastane artlarindaki anestezistlere uygun
ekilde modifiye edilmi olmakla birlikte temel yaam destei (TYD) ve ileri
yaam desteini kapsayan (YD) kanita dayali 2005 American Heart Associa-
tion Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovas-
cular Care'i yakindan takip edecek ekilde hazirlanmitir. Ani kardiak arrest
(SCA) sonrasi spontan dolaimin (ROSC) çabuk dönmesi için ventriküler
fibrilasyonda defibrilasyon uygulamak, serebral ve kardiak perfüzyonu sa-
layacak ekilde minimal ara verilerek göüs kompresyonu yapmak, kalbin
venöz dönüünü azaltarak hipotansiyona neden olduundan hiperventilas-
yondan kaçinmak esastir. Etkili kompresyon; miyokard için oksijen ve ener-
ji temin ederek defibrilasyon sonrasi perfüzyon ritminin erken dönmesini
salayabilir. Defibrilasyon sonrasi ritim ya da nabiz kontrolü yapmak için
ara vermeden hizlica KPR'a balanmasi önemlidir. Defibrilasyon sonrasi VF
sonlanmi ve sponton dolaim dönmü olsa bile, miyokardda oksijen ve me-
tabolik substratlar tükenmi olduu için genellikle göüs kompresyonuna
devam edilir. Tablo 37.1'de, bu bölümde sunulan müdahale protokollerinin
çounu destekleyen kanitlarin kalitesinin sinifl amasi yer almaktadir.
Elektrokardiogram(EKG) ; perfüzyonu olmayan bir ritmi (Asistol, VF,
VT) veya organize bir ritmi (nabizsiz elektriksel aktivite, PEA) gösterebilir.
münde artma ve kalici organ hasari meydana gelir. Anaerobik metaboliz-
madan dolayi oluan asidoz; sistemik vazodilatasyona, pulmoner vazo-
konstriksiyona ve katekolaminlere yanitin azalmasina neden olur.
Yenidoan Resüsitasyonu
J. Tokarcyzk