![]() sinden en az 48 saat önce ilaç kesilmelidir. kan kaybini etkileyebilir. Ayrica, vasküler cerrahi hastalari siklikla anti- koagülanlar (unfraksiyone veya düük molekül airlikli heparin, varfarin, dipridamol, klopitogrel, tiklopidin veya aspirin) ile tedavi edilirler ve bu da anestezi yönetimini etkiler. deerlendirilmelidir. Yeni yapilan greft lerde erken tromboz ve/veya re- vaskülarize periferik arterlerde yeniden tromboz olan hastalar, koagulas- yonda artiin varlii bakimindan deerlendirilmelidir. Daha önceden he- parin uygulanmi hastalar, heparin sensitivitesi ve heparin antikorlarinin varlii bakimindan risk altindadir. Bu antikorlar heparine bali trombo- sitopeni sendromuna yol açabilir. Herhangi bir enfeksiyon belirtisi olan hastalara preoperatif dönemde uy- gun antibiyotik verilmeli ve heterolog greft materyali kullanilacak olan- larda giriimin ertelenmesi düünülmelidir. lanan hastalarda ilaç aliminin devam ettirilmesi bakimindan önemlidir. -bloker kullanmayan hastalarda, bilinen bir kontrendikasyon olmadii sürece ilacin kullanimina indüksiyon odasinda balanabilir. önce kesilmelidir ve endikasyon var ise heparin tedavisi balanmalidir. Rejyonal anestezi planlaniyorsa, cerrahi ekip ile görüülerek IV anfrak- siyone heparin, cerrahiden 4 saat önce verilmemelidir. Düük molekül airlikli heparin, rejyonal anesteziden 24 saat önce kesilmelidir. lanan yali hastalardaki gibidir (Bölüm 1'e bakiniz). nal dallarinda stenotik veya ülseratif lezyonu olan hastalara uygulanir. Bu lezyonlarda genellikle karotiste üfürüm vardir ve TIA veya inmeye neden olur. ortaya çikabilir, cerrahi sirasinda dikkatli pozisyon verilmelidir. |