![]() veya kayip; spesifik kan komponentlerinin disfonksiyonu (eritrosit, platelet veya koagülasyon faktörleri) nedeniyle uygulanir. maktir. ortak uygulama perioperatif Hb düzeyini 10 g/dl'nin üzerinde tutmak eklindeydi. Halbuki, Hb'i 7-9 g/dl'de tutmayi amaçlayan "kisitlayici transfüzyon pratii" güvenlidir ve Hb hedefini daha yüksek (10-12 g/ dl) tutan uygulamaya göre ölüm riskini azaltabilir. Kisitlayici trans- füzyon grubunda mortalitenin düük olmasinin nedeni tam olarak açiklanamamitir, ancak hayvan ve insan çalimalarinda immun fonksiyon azaldiinda allogenik transfüzyonun etkileri kanitlanmitir (Bkz. Kisim VIII.D). Koroner arter hastalii olanlarda anemiye ba- li miyokardiyal iskemi riski nedeniyle kullanicilar Hb düzeyini daha yüksek (9-10 g/dl) tutmaktadirlar. Bu pratii destekleyen pek çalima olmasa da, yapilan çalimalar çelikili sonuçlar bildirmitir. Akut ko- roner sendromlu hastalarda yapilan bir çalimada, hematokriti (Htc) %25'den yüksek olan stabil hastalarda yüksek mortalite oranini eritro- sit transfüzyonuna balamilardir. Sonuç olarak, son bilimsel veriler ve uzman görüleri eritrosit transfüzyonunun bireysel fizyolojik ihti- yaca göre ve transfüzyon risk ve faydalarini dikkate alarak yapilmasi gerektiini desteklemektedir. (hemoraji) veya yikima (hemoliz) sekonder ortaya çikabilir. örtülerdeki kan kaybinin kontrolüyle kabaca tahmin edilebilir. kin bir erkekte yaklaik 70 ml/kg, normal erikin bir kadinda 65 ml/ kg olarak hesaplanabilir (pediyatrik yaklaimlar için bkz. Bölüm 29, Kisim IX.B). Obez hastalar vücut airliklarina göre daha düük yüz- |