I. GENEL
BAKI
Anestezi cihazinin temel ilevi hasta için gerekli olan bilinen ve deiken
kompozisyonlu bir gaz kariimi hazirlamaktir. Anestezi cihazi, oksijen, N
2
O,
hava ve anestetik buharlarini kontrollü akim ile verilmesine olanak salar. Bu
gazlarin karbondioksiti absorbe edilerek ve/veya geri solumayi en aza indire-
rek alveolar karbondioksitin kontrolü salanir ve pozitif basinçli ventilasyon
yoluyla solunum sistemine iletilir. Anestezistin, dier görevler için elinin bo
kalmasini salayan mekanik ventilatör solunum sistemine balanir. Çou
monitör, sistem ileyiini aratirmak, ekipman hatalarini belirlemek ve hasta
hakkinda bilgi salamak için kullanilir.
II. GAZ LETM SSTEM (ekil 9.1)
A. Gaz Kaynaklari
1. Boru hatti.
Duvardaki çikilar 50-55 pounds/in2(psi) basinçla oksijen,
N
2
O ve hava salar. Boru hatti çikilari ve anestezi makinasi giri hor-
tumlarinda hipoksik gaz kariimi verilmesini önlemek için çap indeks
sistemi (diameter-indeks sistemi) ve renk kodu kullanilir.
2. Tüpler
a. Tam dolu oksijen tüpü (E tipi)
2.000-2.220 psi basinca sahiptir ve at-
mosfer basincinda ve oda sicakliinda 660 L gaza edeer oksijen
içerir. Oksijen tüpünün basinci içindeki oksijen miktarina bali
olarak azalma gösterir.
b. Tam dolu N
2
O tüpü (E tipi)
745 psi basinca sahiptir ve atmosfer ba-
sincinda ve oda sicakliinda 1.500 L gaza edeer N
2
O içerir. Azot
protoksit genellikle sivi fazdadir; tüp basinci içindeki sivi tükenene
kadar azalmaz, tüp basinci azalsa bile total gaz hacminin dörtte biri
hala tüp içinde bulunur,
c. Hava
tüpleri
bazi cihazlarda bulunur. Dolu bir tüp (E tipi) 1.800 psi
basinca sahiptir ve atmosferik basinçta ve oda sicakliinda 630 L
gaza edeer hava içerir.
d. Basinç regülatörleri
tüplerin yüksek basincini 45 psi'ye kadar dü-
ürür (boru hatti basincinin biraz alti), böylece tüpteki gazlar
kullanilirken, tüp boaldiinda, deien basinci dengelemek için
rotametre üzerinde ayarlama yapmak gerekli deildir. Tüpler ve
boru hatti açik ve baliysa, ilk olarak boru hattindaki gaz kullanilir,
çünkü boru hatti basinci tüp basincindan biraz daha yüksektir. Re-
gülatörler, anestezi makinasini yüksek basinç sistemi (regülatörün
proksimalinde) ve alçak basinç sistemi (regülatörün distalinde)
olarak ikiye böler.
B. Akim kontrol valfl eri ve akimmetreler
gaz akimlarini ölçer ve kontrol ederler.
1. ne uçlu valfl er
her bir gazin akimini kontrol eder. Güvenlik açisindan
oksijenin kontrol dümesi farkli bir yapidadir ve bazen N
2
O ve hava
kontrol dümelerinden daha diaridadir. ne uçlu vanalar gaz basinç-
118
9
Anestezi Cihazi
Andrew R. Vaclavik ve Greg Ginsburg
Çeviri: Necati Gökmen