nekler, yasalar, ahlaki inanilar ve dini uygulamalar kültürlere ve topluluklara
göre deimektedir. Bu bölüm Boston, Massachusetts'teki Massachusetts Gene-
ral Hospital'in pratikte en sik karilatii durumlari tanimlamaktadir.
prensiptir. Kendi hakkinda karar verme yetisi olan hastalar tedaviyi kabul
etme ve reddetme ehliyetine sahiptirler. Eer hastanin karar verme yetisi
tartimali ise bir psikiyatrist tarafindan kiinin karar verip veremeyece-
i deerlendirilmektedir. Bu durum medikal bilgilendirmenin içeriini
anlamayi, ortaya çikan farkli durumlarin ayirt edilerek, önerilen bilgiye
dayali tercihlerin seçimini ve kiisel deerleri gerektirmektedir.
ler ve tedavi için hastalara bilgilendirilmi onam formu verilmesi tedavi
eden doktor için etik bir sorumluluktur (Bkz. Bölüm 1). Nadiren hastanin
koullari ve aciliyeti durumunda bilgilendirilmi onam formu tartima-
si söz konusu olmayabilir. Pek çok kritik hastanin kendi hakkinda tibbi
karar verme yetisi zafiyete uramitir, çünkü hastaliin iddeti ve aciyi
azaltmak için verilen sedatif/analjezikler karar verme yetisini zayifl atmi-
tir. Bu durumda vasiyetname ve/veya vasinin yardimi söz konusu olabilir.
yetisi ortadan kalktiinda, karar verilmesi için vekil tayin edilmesi du-
rumudur. Eer hasta
yaayan akraba olmadii bazi durumlarda ise güvenilir bir arkadai
hastanin vasiliini üstlenebilir.
ederken kültürel farkliliklarin bilincinde olmak ve saygi duymak zorun-
dadirlar. Aile bireyleri ile salik çalianlari arasinda, ya da aile bireyleri
ile doktorlari arasinda çözümsüz anlamazlik söz konusu olduunda bu
konunun çözümü için en iyi adres kurumun etik kuruludur (aaiya ba-
kiniz).
Konulari