![]() nuçlari, ilacin yari ömrü ve kullanilmasi planlanan anestezik madde ile tehlikeli etkileimlerin olasiliina göre verilir. Genel kural olarak, çou ilaç cerrahi zamanina kadar kullanilabilir. Perioperatif dönemde bir ilaca balama ve ilaci kesme karari (örnein aspirin, plaviks, beta blokür), hasta ile ilgili dier hekimlere de daniilarak risk ve faydalari hakkindaki görü- lerini kapsamalidir. olarak algilanabilirler. Ne var ki, gerçek allerjik reaksiyonlar nispeten na- dirdir. Bu nedenle, özel "reaksiyonlar" in gerçek nedenlerini belirlemek zor olabilir. Dolayisiyla, hasta tarafindan "allerjik reaksiyon" olarak algi- lanan olayin dikkatli biçimde taniminin yapilmasi önem tair. vasküler kollapsa yol açan her ilaç reaksiyonu (dorudan gözlem, bel- geleme yoluyla ya da hasta tarafindan tarif edilen), gerçek bir allerjik reaksiyon olarak kabul edilmelidir. eden bir enzim olan plazma kolinesterazi üretiminden sorumlu genin anormal bir aleline bali malign hipertermi, halotan hepatiti ya da uzami paralizinin oluumunu temsil ediyor olabilir. enjeksiyonuna bali senkopal durumlar, taikardi ya da çarpinti yanli biçimde allerjik reaksiyon olarak nitelendirilebilir. Ester tipi lokal anestezikler (örnein prokain) anafl aksi yapabilir (Bkz. Bö- lüm 15). allerjileri (örnein muz, avokado, kestane, kayisi, kivi, papaya vb.) sorgulanmalidir, çünkü bu bireylerin %30-50'sinde latekse kari çapraz allerji mevcuttur. Lateks allerjisi için dier risk faktörleri latekse tekrarlayan maruziyet (örnein salik çalianlari, çoklu cerrahi hikayesi olan hastalar), atopi ve belli tibbi durumlardir (ör- nein spina bifida). Bu risk faktörleri mevcutsa ve daha önceden deri ya da serolojik testler yapilmamisa, ilaçlarin alinmasindan önce lateks içeren ilaç iesi kapaklarinin ortadan kaldirilmasi ve ameliyathanede lateks eldivenlerden kaçinmak gibi ek önlemler gündeme gelebilir. |