6
10
ORAK HÜCREL ANEM
Kas skelet T
utulum
u Gösteren Sistemik Hastaliklar
:
Genel
Terminoloji
· Homozigot HbSS (otozomal resesif) kalitimsal he-
moglobinopati
· Kas iskelet görüntüleme bulgulari, süreçlerin biri
veya ikisini yansitir
Kronik hemolitik anemi
Düük oksijen basincina maruz birakildii zaman
kirmizi kan hücrelerinde oraklama ile mikrovas-
küler oklüzyon
Görüntüleme
· nfarkt herhangi bir kemikte görülebilir
Uzun kemikler: femur %96, humerus %48
El ve ayaklarin küçük tubuler kemikleri: %20-50
Omurga: %43-70, kafatasi: %25
· Osteonekroz (ON): femur bai > humerus bai > ver-
tebra korpuslari > dier yerler
Hastalarin %50'sinde 35 yainda ON geliir
· Kemik infarkti
Akut: normal, nadir lizis veya periost reaksiyonu
Fokal (subakut/kronik): serpijinöz kalsifikasyon
Difüz (kronik): yamali difüz skleroz
· lik repopülasyonu
· Enfeksiyon (%18 osteomiyelit, %7 septik artrit geli-
ir)
Tanisal Kontrol Listesi
· lik sinyaline dikkat edilmeli
Kemik ilii ödemi olumakta olan osteonekrozun
birinci iareti olabilir
· Orak hücreli hastalarda ilik sinyali komplike olabilir
Repopülasyonun kombinasyonu, infarkt ve fibro-
zis
· Akut infarkt ve osteomiyelit görüntülerde ayirt edi-
lemeyebilir
Ya baskili T1 sekans ayirabilir (akut infarkt yük-
sek sinyal intesitesi gösterir)
(Sol) Koronal grafik orak
hücreli anemili hastanin
tibyasini betimlemekte. Youn
nekroz, mat sari renk ile
gösterilmekte
. Canli kemik
daha proksimalde
; her iki
bölge arasinda osteomiyelit
odai görülmekte
(Sa) ÖA
grafi artmi ve azalmi yamali
dansite alanlari göstermekte.
Kronik kemik infarkti, siklikla
fibrozis ile üst üste, yamali
sklerotik paternle süregitmekte.
Radyografik görünüm spesifik
deil ancak OHA göz önünde
bulundurulmali.
(Sol) Koronal STIR MR da düük
sinyalle kaplanmi subakut
serpijinöz kemik infarktlarina ait
tipik yüksek sinyal görünümü
. Bu patern kronisiteyi
gösterir. lave olarak daha fazla
difüz hiperintens bölge posterior
asetabulum ve iskiyumu igal
etmekte
. Bu bölge akut
arilidir ve orak hücreli hastada
akut infarkt veya osteomiyeliti
gösterir. (Sa) Koronal K+
T1A, MR ayni hasta, subakut
enfarktin etrafinda rim tarzinda
parlaklama
ve dier
yerlerde youn difüz kontrast
parlaklamasini gösteriyor
(biyopsi ile akut infarkt olduu
dorulanmi).
Anahtar Noktalar