background image
12
6
laca Ba
li ve Besinsel Kas skelet Sistemi T
utulumlari:

laca Ba
li De
iiklikler
FLORD: KOMPLKASYONLAR
Terminoloji
· Kronik florin zehirlenmesi iskelet anomalilerine yol
açar
Vücutta kalan floridin %99'u kemikte depolanir
Yari ömür: 8 yil; alinimin durmasindan sonra ya-
va iyileme
Görüntüleme
· Üçlü bulgunun bir arada bulunmasi tanisaldir: Oste-
oskleroz, osteofitoz, ligaman Ca++ birikimi
Çounlukla pelvis ve omurga görüntülemesinde
belirgindir
· Osteoskleroz
Trabeküller boyunca younlama kemik mimarisi-
ni örten dansite artii
Skleroza ramen kemik kirilgandir
Alinimin kesilmesinden yillar sonra skleroz azalsa
dahi kaba trabeküler patern kalir
Omurga, pelvis, toraks; kafa ve tubüler kemikler
korunur
· Vertebral osteofitler ve entesopati
lyak kanat, tüber iskium ve dier yerleimlerdeki
tendon ve ligaman yapima yerlerinde proliferatif
çikintilar
· Ligaman kalsifikasyonu
· Omuga dii bulgular: Periostit
· Di kökü düzensizlikleri ve rezorbsiyonu
Balica Ayirici Tanilar
· Osteoskleroz ayirici tanisi
Miyelofibroz
Mastositoz
· Ligamantöz proliferatif deiiklikler ayirici tanisi
DISH
Spondilartropatiler
· Periostit ayirici tanisi
Hipertrofik osteoartropati 1° ve 2°
(Sol) Dorsal omurgaya
yönelik lateral radyografi
osteoporotik omurlar üzerine
süperpoze genilemi aortayi
göstermekte; ileri derecedeki
kemik mineral kaybi ya ve
cinsiyetle uyumluydu. Hastaya
rutin dozda floridi de içeren
osteoporoz tedavi protokolü
balandi. (Sa) Florid tedavisi
balanmasindan 2 yil sonra
ayni olgunun, ayni bölgesine
yönelik lateral radyografisi
trabeküllerde kalinlama
ve belirsizleme ile birlikte
osteosklerozu göstermekte.
Bulgular florozis için tipiktir.
(Sol) AP radyografi florozisin
özgün bir bulgusunu
göstermekte: Sakrospinöz ve
sakrotüberoz ligamanlarin
kalsifikasyonu. Bu görüntüde
iskiyadik çikintilara doru
uzanan kalsifiye sakrospinöz
ligamanlari
göstermekte.
Kalsifikasyonun yerleim
ve özelliklerinin daha sik
gözlenen pelvik arteryel
kalsifikasyonlardan farkli
olduuna dikkat ediniz. (Sa)
Ayni olgunun lateral radyografisi
çizgisel kalsifikasyonlarin arkaya
iskiyadik çikintilara
doru
uzandiini göstererek bulgunun
sakrospinöz ligaman Ca++'na
ait olduunu kanitlamakta.
Anahtar Noktalar