9
6
Kemik li
i:
Dailim P
aterni
ARTMI YA DA AZALMI LK HÜCRESEL YAPISI
Grafik uzun tübüler kemiklerdeki kirmizi ilik rekonversiyon, repopülasyon ve stimülasyonunun paternini gösteriyor. Kirmizi ilik rekonversiyonu geliim-
sel konversiyon siralamasinin tersine siralamayla oluur. Bu nedenle, konversiyon ilk olarak aksiyel iskelette görülür, sonra distal apendiküler kemiklerde.
Diyagramda görüldüü gibi, tübüler kemiklerdeki kirmizi ilik dönüümü proksimal metafizlerde balar, distal metafiz ve diyafizler tarafindan takip edilir.
Sonunda, airi hematopoetik stres durumunda epifizlerde kirmizi ilie dönüüm görülür.
Anahtar Noktalar
Terminoloji
· Kirmizi ve sari ilik oranlari birçok sürece yanit olarak
dalgalanma gösterir
· Artmi kirmizi ilik unlarla birlikte görülür
lik rekonversiyonu: Aksi takdirde normal hastalar
yeni stresle yüzleen normal hastalar diinda
lik repopülasyonu: iddetli anemi
lik stimülasyonu: Granülosit ve/ya da kirmizi
hücre stimülan faktörleri ile tedavi
· Azalmi kirmizi ilik unlarla birlikte görülür
lerlemi ya: Difüz ilik tükenmesi
iddetli tükenme: Aplastik anemi (global)
Radyasyon: Fokal hücresel ilik tükenmesi
· Seröz atrofi: Açlikla ilikili
Görüntüleme
· En iyi tanisal ipucu: Kirmizi ilik miktari ve dailimi
Hastanin yai ve klinik durumuyla ilikili
· Kirmizi ilik rekonversiyonu, repopülasyonu, stimü-
lasyonu özgün patern takip eder
Fizyolojik ilik dönüümünün tersine deiim olur
· Seröz atrofi
Distal ekstremitelerden proksimal ekstremiteler/
aksiyel iskelete ilerler
Tanisal Kontrol Listesi
· Youn olarak repopüle olan ilik; tümör tarafindan
difüz replase edilmi ilie benzer
Tedavi öyküsü taniyi netletirir
· lik anormalliklerinin olduundan daha az tani ali-
yor olmasi muhtemel
Kirmizi iliin normal paterni ve hasta yaiyla ili-
kisinden haberdar olun
· lik anormallii paternini deerlendirin
Apendikülere karin aksiyel
Tutulumun proksimal kesimlerinden distale
Kemiklerin etkilenen bölümleri