12
7
laca Ba
li ve Besinsel Kas skelet Sistemi T
utulumlari:
laca Ba
li De
iiklikler
RETNODLE LKL OSTEOARTRT
Terminoloji
· Retinoidlerin kronik kullanimina bali hiperostoz
Retinoidler: A vitamininin sentetik türevleri
Görüntüleme
· Aksiyel hiperostoz
Tüm aksiyel iskelet, en belirgin servikal omurga
Spondilozis görünümü oluturan vertebra korpu-
sundan komu diske uzanan erken olumu osteo-
fit
Devam eden kemik oluumu disk araliinda köp-
rüleme ile sonuçlanir
Uzun dönemde, DISH anterior longitudinal liga-
man osifikasyonunu taklit eden kirintili, akici, be-
lirgin ligaman osifikasyonu
· Atlantoaksiyel, stilohyoid, atlantooksipital ve kora-
koklaviküler ligaman osifikasyonlari
· Entesopati, özellikle pelvis ve kalça çevresi
Balica Ayirici Tanilar
· Spondilozis deformans
Omurga anterioundan uzanan osteofitler osteoart-
ritten ayrilamaz
· DISH: Uzun dönem retinoid kullanimindaki belirgin
osifikasyon DIIH'nu taklit eder
· Hasta yainin gençlii, disk ve faset eklemlerin nor-
mal olmasi yanli tanilari önler
Klinik
· Standart tibbi uygulamalarda retinoid tedavisi kulla-
nimi
Akne, psöriasis, ve dier nadir deri hastaliklari
Nadiren bazi cilde ait ve skuamöz kanserler
· Etyoloji belirsiz
o Kemik olgunlamasi ve ekillenmesini hizlandirdi-
i aikar
· Deiiklikler geri dönüümsüz özellikte görülmekte-
dir
(Sol) Servikal omurganin
lateral grafisi yaygin belirgin
spondilozisi göstermekte
. Bulgu o kadar belirgin
ki DIIH'te görülen akikan
anterior osteofitlerinin
görünümüne yaklamakta.
Ancak bu olgu genç ya
grubundan olup DISH
açisindan risk altinda deildi.
Deri hastalii için retinoid
kullanmaktaydi. (Sa) Ayni
olgunun dorsal omurgasinin
lateral radyografisi tüm dorsal
omurlarda benzer ekilde
köprüleen anterior osteofitleri
göstermekte. Retinoid
kullanimi hastalari bu tarzda
kemik oluumu açisindan riske
sokar.
(Sol) Ayni olgunun lateral
lomber vertebra radyografisi
kemik oluumunu
vurgulamakta
. (Sa)
Ayni olgunun yillar önce
elde olunan PA el grafisi
yumuak dokulardaki yaygin
düzensizlii göstermekte. Bu
olgu youn retinoid tedavisi
uygulanan bir iktiozis
hastasiydi. laç tedavisi
özellikle aksiyel iskelette
kemik oluumu riski tair,
ve risk tedavi süresinin
uzunluu ile ilikilidir.
Anahtar Noktalar