background image
2
9
Kemik Tümörleri ve Tümör-Benzeri Lezy
onlar
:

Giri v
e
Genel Baki
KEMK TÜMÖRLER: TANI, EVRELEME VE BYOPS
(Sol) Kol kompartmanlari:
Anterior
ve posterior
. Proksimalde deltopektoral
araliktaki sefalik veni, orta üst
kolun anterolateral yüzünü ve
proksimal humerus metafiz
ve diyafizinin arkasindaki
radyal siniri koruyun. (Sa)
Önkol kompartmanlari: volar
, yüzeyel dorsal
, derin
dorsal
ve "hareketli yumru"
. Radyal sinir/ arteri, medyal
siniri, distalde ekstensor
pollisis brevis ve abduktor
pollisis longusu koruyun.
(Sol) Olgu biyopside dikkate
alinacak önemli noktalari
gösteriyor. lyak kanat içinden
balayan
ve sakrumada
geçen ve burayi tutan
dens
kemik oluumu aksiyel BT'de
görülmektedir. Maalesef,
bu osteosarkomda biyopsi
posteriordan sklerotik kemik
içine yapilmaya çaliilmi ve
tanisal olmayan doku elde
olunmutur. (Sa) Koronal
STIR MR ayni hastada baarisiz
biyopsi alaninda sklerotik
kemii
gösteriyor. Daha
aktif yüksek sinyal yumuak
doku kismi
tanisal doku
elde etmek için daha yüksek
olasilia sahiptir.
(Sol) Aksiyel T2 A MR ayni
hastada posterior biyopsi
giriiminden birkaç hafta
sonra elde olunmutur,
burada biyopsi yolundaki
hematom
ve tümör
alanlari görülmektedir. Bu
doku rezeke edilmelidir
ancak planlanan geni cerrahi
alan içinde deildir. (Sa)
Aksiyel BT anterolateral
ilyak krista içindeki ineyi
göstermektedir, burada
kemiin uzun ekseni boyunca
geçi mevcuttur. Bu ilyak
kristanin kemik lezyonlari
için tercih edilen bir biyopsi
yaklaimidir.