9
2
LK DAILIMI: NORMAL
Kemik li
i:
Dailim P
aterni
Terminoloji
· Medüller kavite içinde hematopoetik (kirmizi) ve
yali (sari) ilik bir arada bulunur
· Kirmizi ve sari ilik arasinda dinamik bir iliki mevcut
Geliim süresince deiiklikler sirali bir ekilde
olur
Sinyal intensitesinde deiiklikler olarak rutin MR
sekanslari ile saptanabilir
Görüntüleme
· Kirmizi ve sari ilik oranlari bireyler arasinda belirgin
deikenlik gösterir
· Kirmizi ve sari ilik dailimi oldukça simetrik olmali-
dir
· 10 yaindan önce T1A da kirmizi ilik
T1A sekansta disk ve kastan düük sinyalli olabilir
· T1A zemindeki sari ilie karit kirmizi ilik dailimini
gösterir
Duyarli ama özgül olmayan sekans
T1 sinyali dorudan ilik ya miktari ile ilikili
· Gadolinyum rutin ilik deerlendirmesi için yararli
deil
Sari ilik parlaklamaz
Kirmizi ilik erikinlerde minimal parlaklair (<%10)
Kirmizi ilik çocuklarda hematopoetik adalar içinde
parlaklaabilir
· Kirmizi ilik normalde sari ilik ile kariik
Karilatirma için internal standart: Kirmizi ilik nor-
malde T1A da kas/diskten daha fazla sinyale sahip
· T2 görüntülemede iliin sinyalini karilatirmak için
bir internal standart yok
· Ya: kirmizi ilik orani MR da aaidakilere bali
Hasta yai, anatomik yerleim
(Sol) Grafik iskeletteki
normal geliimsel ilik
transformasyonunu gösteriyor.
Soldaki global kirmizi ilii
(doumda), ortadaki distal
ekstremitelerdeki yali
dönüümü (çocuklukta)
ve sadaki proksimal yali
dönüümü (yetikinde)
gösteriyor. Bu süreç 25 yainda
tamamlanir. Aksiyel iskelet
& humerus/femur proksimal
metafizlerindeki kalinti kirmizi
ilik erikinlerde normaldir.
(Sa) Koronal T1A MR kesiti
normal kalinti kirmizi ilii
gösteriyor. Miktarlari
bireyler arasinda deikenlik
gösterebilir ancak simetrik
olmak zorundadir.
(Sol) Grafik uzun kemiklerdeki
iliin normal geliimsel
transformasyonunu gösteriyor.
Osifikasyon merkezlerinin
görülmesinden kisa bir süre
sonra apofizlerde kirmizidan
sari ilie dönüüm (sol) olur.
Bu durumu diyafizler takip
eder (orta). Distaller kalinti
kirmizi iliin persistan olduu
proksimal metafizler tarafindan
takip edilir (sa). (Sa) Sagital
T1A MR kesiti epifizdeki
sari ilii ve metafizdeki
ya ile kariik kirmizi ilii
gösteriyor, Genç yetikinde
normal bir dailim paterni.
Anahtar Noktalar