background image
11
11
Metabolik Kemik Hastali
i:

Kalsiyum Homeostaz Hastaliklari
HPERPARATRODZM
(Sol) Diin detayi için aai
odaklanmi frontal radyografi
normalde di kökünü
çevreleyen beyaz çizgi olarak
gözüken lamina duranin
subperiosteal rezorbsiyonunu
göstermektedir. (Sa) AP
radyografi HPTH'deki dramatik
deiiklikleri göstermektedir.
Tipik fizyal deiiklikler
mevcuttur
. Proksimal
humerusun medyal korteksinin
karakteristik subperiosteal
rezorbsiyonu belirgindir
ve geni bir Brown tümör
skapulada
bulunmaktadir.
(Sol) AP radyografi subkondral
kemik rezorbsiyonu ve
sakroiliyak eklemindeki
ilyak taraf boyunca oluan
kollaps sonucu meydana gelen
sakroiliyiti göstermektedir.
Genileyen korteks nedeniyle
eklemler genilemi
gözükmektedir, bu da eroziv
sakroiliyiti taklit etmektedir.
Sakral kenarlar daha az iddetli
etkilenmitir. (Sa) Aksiyel
kontrasts>z BT HPTH'deki
sakroiliyak eklemdeki
deiiklikleri
güzel bir
ekilde göstermektedir. Sa alt
kadranda nakil yapilmi böbrek
bu deiikliklerin etiyolojisi
için kuvvetli bir ipucudur.
(HPTH renal osteodistrofiye
sekonder olarak)
(Sol) PA radyografi daha önce
kortekslerinde subperiosteal
rezorbsiyon görülen
parmaklardaki durumun
düzeldiini göstermektedir.
imdi rezorbsiyon DIF
ekleminin kenarlarinda
görünmektedir. Komu eklem
yüzey çökmütür (kollaps),
bu da erozyonu taklit eder.
(Sa) Aksiyel kemik BT iç ve
di tabulalarda kötü sinirlar ile
medüler alandaki birden çok
sklerotik odaklar>n bulunduu
dramatik deiiklikleri
göstermektedir. Bu görüntü
"tuz-biber" kafatasinin BT
kariliidir.