12
3
ALKOL: KOMPLKASYONLAR
laca Ba
li ve Besinsel Kas skelet Sistemi T
utulumlari:
laca Ba
li De
iiklikler
Terminoloji
· Osteoporoz
Bir olguda osteoporozunun ne kadarinin alkol ile
ilikili olduunu kantifiye etmek güç
Alkoliklerde osteoporoz genellikle kötü beslenme
ile de ilikilidir
· Osteonekroz (ON)
En sik kalça ve omuz eklemi etkilenir
ABD'de kalça ON'unun %20-40'indan alkol so-
rumludur
Alkol kullaniminin derecesi açik olmayabilir; öy-
küde uygun sorular ile öykü aydinlatilmalidir
Olasilikla karacier kökenli ya embolisine balidir
Femur bainda yamali skleroz
Körvilineer subkondral lusensiyi çou kez çökme
izler
MR'da "çift çizgi" iareti
· Nöropatik eklem
Nöropatik kalça nadirdir
Alkol baimliliiyla ilikili olabilir
· Fötal alkol sendromu
Etanol metabolizmasi serbest radikallerin oluu-
mu apopitozis, DNA hasari, ve lipid peroksidas-
yonu
Gebelik esnasinda alkol kullanimi için güvenli bir
alt eik deeri yoktur
ABD'de 1.000 canli doumda 1-3
Büyüme gerilii
Mikrosefali, davrani bozukluklari ve bilisel bo-
zukluklar
Kalp: Atriyal ve ventriküler septal defektler, aberan
büyük damarlar, konotrunkal kalp defektleri
skelet: Radyoulnar sinostoz, kontraktürler, ver-
tebra segmentasyon anomalileri, skolyoz
Böbrek: Aplazik/hipoplazik displazik böbrekler, at
nali böbrek, hidronefroz
Göz: ailik, retina damar anomalileri, pitoz, optik
sinir hipoplazisi
Duyma kaybi: Nörosensoryal ve ileti tipi
(Sol) Kurbaa pozisyonunda
lateral radyografi femur
bainin yük taiyan kesiminde
hafif çökme
. Lusent hilal
iareti olmamakla birlikte
bu bulgu osteonekroz için
tipiktir. (Sa) Ayni olgunun
T1A yb koronal MR artrografisi
osteonekrozu göstermekte
. Olgunun kalça arisinin
nedeni olan bu bulgu MR'da
radyografiye kiyasla çok
daha kolay ortaya konmakta.
Alkolizmin açik iaretleri
olmamakla birlikte, olgu
dikkatli sorgulama sirasinda
"müterileri ile haftanin birkaç
gecesi normalden biraz fazla"
içtiini kabul etti.
(Sol) AP radyografi
omurlarda fetal alkol
sendromu için tipik
ancak özgül olmayan
segmentasyon kusurlarini
göstermekte
. Kemik
anomalileri önkol
sinostozlari, kontraktürler,
skolyoz ve gecikmi
matürasyonu da kapsar.
(Sa) Fetal alkol sendromlu
bir gencin klinik fotografinda
düz filtrum
, epikantal
katlantilar
ve ailik
. Davranisal ve bilisel
bozukluklar belirgindi.
Anahtar Noktalar