background image
8
5
AKUT OSTEOMYELT: ÇOCUK
Enfeksiy
on:

Osteomiy
elit
(Sol) lk deerlendirme
sirasinda elde olunmu
ayni hastanin aksiyel
T1A K+ MR kesiti hafif
ilik kontrastlanmasini
ve difüz yumuak doku
inflamasyonunu
gösteriyor.
Abse ile uyumlu olarak
periferal parlaklamasi diinda
kontrast tutmayan göreceli
hipointens bir odai
gösteriyor. (Sa) Ayni hastanin
sagital T1A K+ yb MR kesiti bu
planda daha iyi görüntülenen
kalinlami periostit boyunca
yaygin parlaklamayi
gösteriyor. Yine radyus iliinde
düzensiz parlaklama
ve
komu yumuak dokularda
abse
izleniyor. Abse
olduunun dorulanmasi
için bu odakta siviya-duyarli
sekanslarda yüksek sinyal
olmalidir. Eer bu odak siviya-
duyarli bir sekansta hipointens
özelliini koruyor ise yaygin
enfeksiyona nadiren elik
eden devitalize (devaskülarize)
dokuyu temsil ediyor olmasi
daha olasidir.
(Sol) ÖA radyografi yaygin
osteomiyeliti gösteriyor.
Radyusta boylu boyunca
immatür periosteal yeni kemik
yapimi
yaninda kortikal ve
medüller kemikte permeatif
yikim
izleniyor. (Sa) Ayni
hastanin takip amaciyla elde
olunmu ÖA radyografisi.
Periostit hem daha yaygin hem
de daha matürdür
. Kemik boyunca sklerozda
arti ve kortekste daha
belirginleme mevcuttur. Bu
kemik deiiklikler iyileme
sürecindeki yeni reaktif kemik
oluumunun sonucudur.
lk 7-10 günlerde uygun
tedaviye ramen radyografik
deiikliklerde arti var gibi
görülebilir. Burada izlenen
deiikliklerin olumasi için
2 hafta ve üzeri süreli uygun
tedavi gerekebilir.