background image
11
6
Metabolik Kemik Hastali
i:

Giri v
e
Genel Baki
METABOLK KEMK HASTALIINA GR
(
Sol) AP radyografi
hiperparatiroidizmdeki
(HPTH) tipik subkondral
kemik rezorptif deiimlerini
göstermektedir ve genel
olarak SI ekleminin
ilyak
tarafinda görülmektedir.
Bu ankilozan spondilit
gibi bir spondilartropati ile
karitirilmamalidir. (Sa) Distal
kalvikulanin AP radyografisi
HPTH'nin karakteristik kemik
rezorbtif
deiikliklerini
göstermektedir. Renal
osteodistrofi durumlarinda
(HPTH'nin en yaygin
sebebidir), vücut iskeletten
kalsiyumu hipokalsemiye yanit
olarak geri istemektedir.
(Sol) Tipik tuz ve biber
görünümü kafatasina çekilen
lateral radyografi görülmektedir.
Bu görüntüyü yaratan kemik
rezorbsiyonlarindaki fokuslar
ve renal osteodistrofideki
kemik oluumudur. Bu
durum genel olarak hastalik
çok ilerlemeden görülemez.
(Sa) Sekonder HPTH'nin
birçok bulgusunu gösteren PA
radyografi görülmektedir. Orta
falanksin radyal yüzü boyunca
subperiosteal rezorbsiyon
karakteristik bir bulgudur
.
Bu el için daha ileri derecedeki
bulgular arasinda distal falanksin
subkortikal rezorpsiyonu
ve
Brown tümörler
bulunur.
(Sol) Omurganin lateral
radyografisi vertebra
platolarda
dens çizgiler
göstermektedir. Bu osteoblastik
aktvitenin sonucudur ve
bu renal osteodistrofideki
osteoklastik aktiviteye ek
olarak oluur. Horizontal
eritlerin görünütüsü rugby
oyuncularinin formalarinda
görüldüü gibidir. (Sa)
Renal osteodistrofisi bulunan
hastanin parmainin lateral
x-ray youn distrofik
kalsifikasyon göstermektedir.
Yumuak doku tortulari
özellikle ve çounlukla diyaliz
hastalarinda görülmektedir.