ihmal, ebeveynlerin madde kötüye kullan>m> ve Munchausen sendromunu
içerir.
sonuçlan>r. Bu çocuklar s>kl>kla acil servislere deri enfeksiyonu, ciddi bebek
bezi dermatiti veya akut gastroenterit gibi di¤er medikal problemlerle getirilir.
üstü yatmak nedeniyle geliflen oksipital alopefli olabilir. Gözleri oldukça aç>k
olup uyan>k ve avutmas> zordurlar. Alt ekstremitelerde artm>fl kas tonusu
olabilir. Hastanede kilo al>m> geliflme gerili¤inde tan>sald>r.
gecikmifl konuflmalar> vard>r.
hikayesi ile uyuflmayabilir.
kaplayan yan>klar, tuvalet e¤itimi s>ras>nda verilen cezalara ba¤l> oluflan genital
bölge veya kalçalardaki yan>klar, sigara yan>klar>, uzun kemiklerin bükülmesine
ba¤l> oluflan spiral k>rklar, metafizyel köfle k>r>klar>, önceki mikro k>r>klardaki
yeni kemik oluflumuna ba¤l> periostal yükselme, de¤iflik iyileflme safhalar>ndaki
çoklu k>r>klar, klavikula laterali, kaburgalar, sternum gibi ola¤an d>fl> yerlerdeki
k>r>klar, intrakraniyal kanamaya (sallanm>fl bebek sendromu) ba¤l> kusma,
huzursuzluk, nöbetler, bilinç durumu de¤ifliklikleri, apne veya retinal kanamalar
olmas> fiziksel istismar> düflündürür. Kusma, kar>n a¤r>s> ve hassasiyet, barsak
seslerinin kaybolmas> veya kar>nda flifllik duodenal hematoma ba¤l> olabilir. Tan>
kar>n direk grafilerindeki `double bubble' görüntüsü ile kan>tlanabilir.
Çeviri: Dr. Hülya Özcan