Havayolu kontrolü acil resüsitasyon için en önemli görevdir.
BAfiLANGIÇ YAKLAfiIMI
Havayolu yönetimi için bafllang>ç yaklafl>m> hava yolu aç>kl>¤> (ABC'nin A's>n>)
ile oksijenasyon ve ventilasyonun (ABC'nin B'sini) eflzamanl> olarak yeterli¤i-
nin de¤erlendirilmesi ve yönetimidir.
1. Hastan>n rengini ve solunum say>s>n> de¤erlendir; solunumsal veya kardi-
yak arrest acil entübasyon için bir endikasyon olabilir.
2. Bafl geri-çene yukar> manevras> ile hava yolunu aç (e¤er servikal omurga yara-
lanmas>ndan flüpheleniyorsa çene kald>rmay> kullan). E¤er gerekli ise O
2
re-
zervuar> içeren torba-valvli maske aleti ile hastay> solut. zd>rmazl>k
uygun maske boyutuna ba¤l>d>r. Bu teknik oral veya nazal airway veya iki kur-
tar>c> gerektirebilir (biri 2 eli ile maskeyi yerlefltirir di¤eri hastay> solutur).
3. Vital bulgular, oksijen saturasyonu ve end-tidal CO
2
'nin (mümkünse) sü-
rekli monitorizasyonu sa¤lanmal>d>r.
4. tespit edilmelidir. E¤er
bafllang>ç de¤erlendirmesi invaziv hava yolu yönetimi ihtiyac>n> gösteriyor-
sa arteriyel kan gaz> analizi için beklenilmez. E¤er hastaya acil havayolu ve
ventilasyon kontrolü gerekmiyorsa %95 O
2
saturasyonu sa¤layan bir yüz
maskesi ile oksijen verilir. Bafllang>ç de¤erlendirmesiyle güvenli kabul edil-
medikçe bir arteriyel kan gaz> analizi almak için oksijeni ç>karmay>n.
5. Tüm hastalar entübasyon öncesi oksijen saturasyonuna bakmaks>z>n pre-
oksijenlendirilmelidir. lar> de¤erlendirilmelidir.
OROTRAKEAL ENTÜBASYON
Aç>k bir havayolu sa¤lamak, aspirasyonu önlemek ve oksijenizasyon ve venti-
lasyonu sa¤lamak için kullan>lan en yayg>n araç orotrakeal entübasyondur.
H>zl> ard>fl>k entübasyon (HAE), hastan>n durumu gerektirmedikçe (örn, kar-
diyak arrest) veya tahmin edilen bir zor havayolu kontrendikasyonu olmad>k-
ça kullan>lmal>d>r.
1
Resüsitatif Problemler
ve Teknikler
Robert J. Vissers
Çeviri: Dr. Bülent Erbil
B Ö L Ü M
1
1
K I S I M