![]() rosit süspansiyonu gerekiyorsa, hastalar 1:1 oran>nda taze donmufl plazma da almal>d>r. Hem asidoz hem de hipotermi koagülopatiyi kötülefltirir ve bundan dolay> en erken zamanda düzeltilmelidir. ru, pupil boyu ve reaktivitesi ve motor fonksiyonlar> de¤erlendirilmelidir. Bozulmufl bilinç düzeyinin araflt>r>lmas>, kapiller kan glukoz seviyesinin öl- çümünü, olas> intoksikasyonlar>, ve travmatik beyin hasar> (TBH) olas>l>¤>- n>n düflünülmesini içerir. Potansiyel olarak ameliyat gerektiren kafa yara- lanmalar>n>n h>zl>ca tespit edilmesi aç>s>ndan, travmatik beyin hasar> flüp- hesi tafl>yan ve koma (GKS 3 ile 8 aras>nda) durumunda olan hastalarda, baflka prosedürler mümkünse geciktirilmeli, ve BT görüntüleme yap>lana kadar spesifik problemlerin düzeltilmesi ertelenmelidir. Entübe olan hasta- lar sürekli kapnograf ile takip edilmelidir. Normal veya normale yak>n skorlar> olan hastalarda GKS de¤erlendirilmesinin sensitivitesinin düflük olabilece¤i gibi, GKS skorunun 15 olmas>, TBH ihtimalini ortadan kald>r- mamaktad>r. bir üyesi servikal stabilizasyon ile yükümlü olmal>d>r. Bu s>rada torasik ve lumbar vertebralar hassasiyet ve deformite aç>s>ndan de¤erlendirilmelidir. Kanama, yerinde olmayan prostat veya vertebra hasar>nda rektal tonusu belirlemek için rektal muayene yap>lmal>d>r. rektirebilir. En s>k gözden kaçan yaralanmalar ortopedik yaralanmalard>r. kanlar> olan sa¤l>k kurulufllar>na transfer edilmelidir. Belirgin cerrahi endi- kasyonu olmayan hastalarda seri de¤erlendirmeler önemlidir. Bu de¤erlen- dirmeler yat>fl s>ras>nda yap>labilece¤i gibi, AS gözlem ünitelerinde de yap>- labilir. |