hastada gebelik durumunun de¤erlendirilmesi uygun ay>r>c> tan>, ileri tetkik ve
karar vermeyi yönlendirmesi aç>s>ndan önemlidir.
kü, cinsel yolla bulaflan infeksiyon öyküsü, travma öyküsü, kulland>¤> ilaçlar,
yabanc> cisim olas>l>¤>, kanama bozukluklar> (berelenme öyküsü, epistaksis, di-
¤er anormal kanamalar), endokrin bozukluklar, karaci¤er hastal>¤> ve efllik
eden GÜ veya sistemik semptomlar sorulmal>d>r. Kanaman>n yap>sal veya trav-
matik sebeplerini aramak için non-virjin adölesan ve eriflkinlere vajinoabdomi-
nal (bimanuel), muayene kadar, spekulum muayenesini de içeren bir abdomi-
nal ve jinekolojik muayene de yap>lmal>d>r. Deri ve konjunktivalarda solukluk
veya anormal vital bulgular ciddi anemiyi gösterebilir.
¤erlendirilmeli ve d>fllanmal>d>r. Vulvovajinit ola¤an d>fl>d>r ancak prepubertal
bayanlarda vajinal kanaman>n en s>k sebebidir ve a¤r> efllik edebilir. S>kl>kla
non-spesifik vulvovajinit tan>s> konulmas>na ra¤men, kandidiyazis, streptoko-
kal infeksiyonlar, Escherichia coli ve Shigella, virüsler ve k>l kurdu gibi spesifik
infeksiyonlar da oluflabilir. Vajinal ak>nt>yla birlikte olan kanama içeride kalm>fl
olan yabanc> cisimler için kayg> uyand>r>r. Puberte prekoks ve menarfl, konje-
nital anomaliler, üretral prolaps, krem ve sabunlardaki kimyasallara doku sen-
sitivitesi daha az s>kl>kla görülen di¤er etiyolojileri oluflturur.
Vajinal Kanama ve Pelvik A¤r>
Çeviri: Dr. Derya Kömür Ataman