c> tan>; EM, TEN ve toksik infeksiyöz eritemi içerir.
ras> hemen sistemik steroid verilmelidir.
matolojik oluflumlar: stafilokokkal toksik flok sendromu (TfiS), streptokkal tok-
sik flok sendromu (STfiS) ve stafilokkal soyulmufl deri sendromu (SSDS). TfiS
ve STfiS'in detayl> anlat>m> için Bölüm 88'e bak.
temi ilgilendiren hastal>klard>r. SSDS Stafilokkus aureus kaynakl> toksinde geli-
flir ve öncelikle bebek ve küçük çocuklarda görülür. Deri çok hassast>r, yayg>n
eritrodermi vard>r ve z>mpara ka¤>d> görünümündedir. Nikolsky belirtisi var-
d>r. Deri de¤iflikliklerini büyük gevflek büller takip eder ve 7-10 gün içinde nor-
mal deri terk eder (fiekil 154-3).
tan> yelpazesi çok genifltir; Scarlet atefli, Rocky da¤lar atefli, leptospirozis, k>za-
m>k, meningokoksemi, SDSS, Kawasaki hastal>¤>, TEN, Stevens-Johnson sen-
dromu, Gr (-) sepsis ve eksfoliatif ilaç erüpsiyonlar>. Bebeklerde ve çocuklarda,
atefl ve yayg>n eritrodermi SDSS'yi destekler. SDSS için ay>r>c> tan>da TEN, TfiS,
eksfoliatif ilaç erüpsiyonlar>, stafilokkal skarlet atefli ve lokalize büllöz impetigo
vard>r.
2. Yayg>n SDSS durumunda yo¤un s>v>, antibiyotik tedavisi ve hastaneye ya-
gr iv her 6 saatte bir (çocuklarda 100 mg/kg/gün iv toplam doz bölünür ve
6 saatte bir). Metisillin dirençli oldu¤undan flüpheleniliyorsa, klindamisin
600 mg iv her 6 saatte (çocuklarda; 40 mg/kg/gün iv toplam doz her 6 saatte
bir) veya vankomisin 1 gr iv her 6 saatte bir (çocuklarda 10-15 mg/kg iv her
12 saatte bir maksimum 1 gr) eklenebilir.