immün hastal>klarda bulunur. Lökosit parçac>klar> interstisiyel nefrit ve piyelo-
nefritte görülür. Böbrek tafl>nda ve baz> ilaçlarla(sulfoniller, etilen glikol ve radi-
yokontrast maddeler) kristaller tespit edilebilir. Üst üriner yol t>kan>kl>¤> ve hid-
ronefrozdan flüphelenilen renal yetmezlikli hastalar>n ço¤unda seçilecek radyo-
lojik tetkik renal ultrasondur. Renkli ak>m dopler böbrek dolafl>m>n> ve büyük
damarsal böbrek yetmezli¤i sebeplerini gösterebilir. Yatakbafl> ultrason baz> te-
davi edilebilir nedenlere h>zl> tan> koydurur ve s>v> tedavisinde yol göstericidir;
intrahepatik vena kava inferior'un inspiryumda çökmesi hacim durumunun ve
s>v> tedavisine yan>ts>zl>¤>n iyi bir ölçütüdür (Bkz. fiekil 50-1).
%70'i). Bir de birincil böbrek yetmezli¤inin nefrotoksik ve iskemik nedenleri-
nin habercisidir. Prerenal yetmezli¤in s>k sebepleri hipovolemik durumlar(kus-
ma/ishal, diüretikler ve di¤er antihipertansifler, azalm>fl al>m), 3. bofllu¤a s>v>
kaça¤> (siroz, pankreatit, yan>k, septik flok, di¤erleri), kan kayb>, ya da kalp yet-
mezli¤ine ba¤l> kardiyak at>mdaki azalmay> içerir. Birincil böbrek yetmezli¤inin
vasküler ve iskemik nedenleri vard>r; ayr>ca glomerüler ve tübülointerstisiyel
hastal>klarda etkendir.
d>r>lmaktad>r. ATN ciddi ve uzam>fl prerenal nedenlerden dolay> ço¤u vakada
birincil böbrek yetmezli¤i sebebidir; ATN ayr>ca hastanede kazan>lm>fl böbrek
yetmezli¤inin de en yayg>n sebebidir.
dir(çevresel ve reçete edilmifl etkenler). Postrenal azotemi esas olarak ileri yafl
yüksek derece prostat t>kan>kl>¤> olan erkeklerde görülür. Ayr>ca d>fl genital lez-
Testleri
baz> ilaçlar (anjiyotensin dönüfltürücü enzim inhibitörleri ve steroid d>fl> anti inflamatuvar ilaçlar)
durumunda 1 den daha az olabilir.