mon kullan>m>, koagülopati, uterin leiyomiyomlar, servikal ve endometriyal
polipler, pelvik infeksiyonlar ve tiroid disfonksiyonuna ba¤l>d>r. Postmenopo-
zal kad>nlarda vajinal kanaman>n en s>k sebepleri eksojen östrojenler, atrofik
vajinit, kanseri de içeren endometriyal lezyonlar ve di¤er tümörlerdir. Primer
koagulasyon bozukluklar> adölesanlarda menorajinin %20'sini olufltururlar ve
von Willebrand hastal>¤>, miyeloproliferatif hastal>klar ve immün trombosito-
peniyi içerirler. Petefli gibi deri bulgular> olmayabilir.
olabilir. Tipik olarak perimenarflal ve postmenopozal DUK anovulatördür.
Anovulatör siklusu olan hastalar uzam>fl mensler, düzensiz sikluslar ve inter-
menstruel kanamalarla baflvururlar. Kanama s>kl>kla a¤r>s>z ve minimaldir, an-
cak anemi ve demir eksikli¤iyle sonuçlanan a¤>r kanamalar oluflabilir.
ayene yön verir. Afl>r> kanama veya anemi mevcutsa bir Tam kan say>m> kon-
trolü yap>lmal>d>r. PT veya INR bir koagülopatiyi gösterebilir. Tiroid disfonk-
siyonu bulgu ve semptomlar> olan hastalara tiroid fonksiyon testleri yap>l>r. Ul-
trasonografi uterus boyutunu, endometriyum özelliklerini de¤erlendirmede ve
yap>sal anomalileri araflt>rmada önemli bir görüntüleme arac>d>r. Stabil bir has-
tada ultrason ayaktan takipte yap>lmak üzere ertelenebilir.
flim gerektirmezler.
IV kristaloidler, kan ürünleri ve acil dilatasyon ve küretaj için jinekoloji konsül-
tasyonu.
benzerdir. Kanama yavafllayana kadar konjuge östrojen (Premarin v.b.) 25
mg IV her 2-6 saatte bir veya konjuge östrojen 2,5 mg PO günde 4 defa bafl-
lanabilir. Kanama durunca medroksiprogesteron (Provera v.b.) günde 10
mg bafllan>r; her iki ilaca 7-10 gün devam edilir.
a.
rak 2 gün 4 tablet, 2 gün 3 tablet, 2 gün 2 tablet ve 3 gün 1 tablet flek-
linde de verilebilir.
c.
yunca 8 saatte bir 1300 mg verilir. Çekilme kanamas> a¤>r olabilir ve ti-
pik olarak hormonal tedavinin durdurulmas>ndan 3-10 gün sonra olu-
flur.
telenmesi en iyisidir.