t>fl olarak 1000 kiflide 23,6 kifliye ulaflt>.
yaralanma sonras> bilinç düzeyinde bozukluk varsa, hastan>n niyetini anlamak
daha zor olabilir. Hastan>n birçok alakas>z bedensel flikayetlerle morali dahada
bozulabilir.
lar>n dilleri küfürlü, yüksek sesli, h>zl> ve karfl>dakini bast>ran bir flekilde olabi-
lir. fiiddet potansiyeli olan hastlar>n hareketlerinde huzursuzluk, muayene
odas>nda ad>ml>yarak yürüme, elinin yumruk fleklinde olmas>, odadaki cans>z
nesnelere yönelik fliddet gösterme ve afl>r> dikkatlilik vard>r.
reklidir. De¤erlendirme hastal>k hakk>nda detayl> bir anamnezi, geçmifl organik
ve psikiyatrik hikayeleri, ilaç kullanma hikayesini, sosyal hikayesini ve fizik mu-
ayeneyi içermelidir. Ayr>ca tam bir nörolojik ve mental durum muayenesi yap>l-
mal>d>r. Önemli bilgiler içeren anamnez, eski psikiyatrik hastal>k varl>¤>n>, atefl,
kafa travmas>, infeksiyon varl>¤>n>, ilaç, legal veya illegal ilaç al>m>n>, desoryan-
tasyon veya konfüzyon, bozulmufl konuflma, senkop veya bilinç kayb>, bafl a¤r>-
s> ve rutin iflleri yapmada zorluk gibi durumlar> içermelidir. Öldürme veya inti-
har niyeti hakk>nda sorgulanmal>d>r. Üçüncü bir kifli taraf>ndan hastan>n nor-
mal düzeydeki hareketlerini ve davran>fllar>ndaki de¤iflik hakk>nda bilgi edinin.
zas>, muhakemesi, düflüne kapsam>, kavrama anormallikleri not edilmelidir.
Anormal vital bulgular, bilan>k bilinçle birlikte desorhyantaasyon, mental du-
rum muayenesinde anormal bulgular, son günlerde haf>za kayb>, daha önce bi-
linen psikiyatrik hastal>¤> olmayan 40 yafl>ndan büyük hasta, fokal nörolojik de-
fisit, görsel halüsinasyon ve istemli davran>fllarda gecikme latta bir organik ne-
denin yatt>¤>n> gösterir ve bu durumlarda daha fazla de¤erlendirme yap>lmal>-
d>r. Görsel halüsinasyonlar daha çok organik nedeni önerirkeni iflitsel halüsi-
nasyonlar psikiyatrik etyolojileri destekler.
Acil Yönetimi ve
Stabilizasyonu
Çeviri: Dr. Sercan Ero¤lu