664 AMER‹KAN PS‹K‹YATR‹ B‹RL‹⁄‹ PS‹K‹YATR‹ ‹Ç‹N KURUL SINAVLARI HAZIRLIK VE GÖZDEN GEÇ‹RME KILAVUZU TABLO 38-1. Travmatik beyin hasar›n›n TABLO 38-2. Glasgow koma skalas› de¤erlendirilmesi Davran›flsal de¤erlendirme Yap›sal görüflmeler (Ör. DSM-IV Tan› Yap›sal Klinik Görüflme-SCID, Mini Uluslar Aras› Nöropsikiyatrik Envanter-MINI) Nörodavran›flsal S›kl›k Skalas› (NBRS) Pozitif ve Negatif Sendrom Skalas› (PANSS) Glasgow Koma Skalas› Galveston Yönelim ve Amnezi Testi (GOAT) Rancho Los Amigos Kognitif Skalas› Depresyon Rating Skalas› (Hamilton) Aggresyon Rating Skalas› (Afl›r› aggresyon skalas›/ Ajite Davran›fl Skalas›) Nöropsikiyatrik Envanter/Nöropsikiyatrik Envanter Anketi Beyin Hasar› Tarama Anketi Rivermead Post Konküzyon Belirtiler Anketi Beyin görüntülemesi Bilgisayarl› tomografi (BT) FLAIR (Fluid attenuated inversion recovery) içeren Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ‹fllevsel manyetik rezonans görüntüleme (fMRG) Tek foton emisyon bilgisayarl› tomografi (SPECT) Beyin bölgesel kan ak›m› (rCBF) Pozitron emisyon tomografisi (PET) Proton manyetik rezonans spektroskopisi (MRS) Difüzyon tensor görüntüleme (DTI) Elektrofizyolojik De¤erlendirme Özel elektrodlar içeren Elektroensefalogram (EEG) Bilgisayarl› EEG Beyin elektrik ak›m› haritalama (BEAM) Nörofizyolojik De¤erlendirme Dikkat ve konsantrasyon Premorbid zeka Bellek Özellikli fonksiyonlar Verbal Kapasite Problem Çözme Al›flt›rmalar› Göz Açma Yok A¤r›ya Sesle Oküler fliflli¤e ba¤l› olmayan A¤r›l› uyaran gö¤üs veya ekstre mitelere uygulan›r Konuflmaya veya ba¤›rmaya özgün olmayan yan›t hastan›n gözlerini açma emrine uymas› anlam›na gelmez Gözler aç›kt›r fakat bu tam uyan›kl›l›k anlam›na gelmez Flask Deserebre; Addüksiyon, omuzun internal rotasyonu ve ön kolun pronasyonu Dekortike; Anormal fleksiyon, omuzun addüksiyonu Normal fleksör cevap; a¤r›l› uyarana omuzun addüksiyonu ile birlikte çekme Supraorbital bölge veya parmak ucuna uygulanan a¤r›l› uyaran bundan kurtulmaya yönelik ekstremite hareketine neden olur Spontan Motor yan›t Yan›t yok Ekstansiyon Anormal fleksiyon Çekilme Lokalize a¤r› Emirlere uyma Basit emirleri yerine getirme Sözel yan›t Yan›t yok Anlafl›lmaz Uygun olmayan Konfüze (Kendinden aç›klamal›) ‹nleme ve s›zlanma fakat kelimeler ay›rt edilemez Anlafl›l›r konuflma (örn. ba¤›rma veya küfretme) fakat sürekli veya tutarl› olmayan konuflma Hasta görüflme tarz›nda sorulara cevap verir fakat cevaplar çeflitli dezoryantasyon ve konfüzyon derecelerini gösterir Yer zaman ve kifli yönelimi tam Oryante Kaynak: Teasdale ve Jennet 1974’ten uyarlanm›flt›r.