688 AMER‹KAN PS‹K‹YATR‹ B‹RL‹⁄‹ PS‹K‹YATR‹ ‹Ç‹N KURUL SINAVLARI HAZIRLIK VE GÖZDEN GEÇ‹RME KILAVUZU A. B. C. D. E. 7. Antisosyal kiflilik bozuklu¤u Yayg›n anksiyete bozuklu¤u Borderline kiflilik bozuklu¤u Kaç›ngan kiflilik bozuklu¤u Dikkat eksikli¤i hiperaktivite bozuklu¤u C. D. Çocukluk bafllang›çl› flizofreni; A. B. C. D. E. Hastal›¤›n yayg›n görülen bir prezentasyon fleklidir. Kad›nlarda erkeklerden befl kat s›k görülür. Tan›da duygulan›m bozukluklar›n›n d›fllanmas›n› gerektirmez. Tan›n›n koyulmas› için belirtilerin en az 3 ay sürmesi gerekir. %0,1’den az bir prevelans› vard›r. E. Daha evvel bir birinci kuflak bir antipsikotikten fayda görmüfl bir hastada yine ayn› birinci kuflak antipsikotik kullan›labilir. ‹kinci kuflak antipsikotik kullan›m›n›n ana avantaj› ekstrapiramidal belirtilere ve tardif diskineziye yol açma risklerinin daha az olmas›d›r. Klozapin, terapötik olarak di¤er tüm antipsikotik ilaçlara üstün olabilir. 11. Afla¤›dakilerden hangisi DSM IV-TR’ye göre temaruzdan flüphelenilmesi gereken durumlardan de¤ildir? A. B. C. D. E. Hastal›k prezentasyonunda adli içerik olmas› Hastan›n ifade etti¤i flikayetlerle objektif bulgular aras›nda bariz çeliflki olmas› Tan›sal de¤erlendirme s›ras›nda ve hastan›n ilaç uyumunda kooperasyon eksikli¤i olmas› Antisosyal kiflilik bozuklu¤u tan›s› olan hasta Eksen 1 hastal›¤›n›n varl›¤› 8. Afla¤›dakilerden hangisi klasik Munchausen sendromunun komponentlerinden de¤ildir? A. B. C. D. E. Hastane hastane dolaflmak Hastal›k simülasyonu Bilinçsiz olarak hastal›k self-indüksiyonu Psödolojika fantastika Kimlik gizlemek için sahte isim kullan›m› 9. Dopaminerjik sistemle ilgili afla¤›dakilerden hangisi yanl›flt›r? A. B. Serebral korteks, dopaminerjik nöronlar›n major projeksiyon noktas›d›r. Talamusun mediodorsal çekirde¤i ve serebellumun posterior vermisi düflük yo¤unlukta dopamin aksonlar› içerir. Dopaminerjik hücrelerin büyük ço¤unlu¤u anterior ortabeyin (mezensefalon) de yer al›r. Subkortikal yap›lar dopaminerjik nöronlardan projeksiyonlar al›r. Substantia nigra’daki dopamin nöronlar›n›n projeksiyonlar›n›n major hedefi striatum’dur. 12. 32 yafl›nda, flizofreni tan›l› erkek hastan›n son 2 y›ld›r ketiapin 600 mg/gün ile psikotik belirtileri kontrol alt›ndad›r. Bir ay önce yeni tan› konan epilepsi nedeniyle fenitoin kullanmaya bafllayan hastan›n psikotik belirtilerinin alevlenmesi sebebiyle psikiyatri servisine yat›fl›na karar veriliyor. Yak›nlar›ndan hastan›n ilaçlar›n› düzenli kulland›¤› ö¤reniliyor. Afla¤›dakilerden hangisi bu hastaya yat›fl› süresince verilecek en uygun tedavidir? A. Ketiapin dozunu 800 mg/gün’e ç›kmak ve ajitasyon halinde 4-6 saatte bir 25-50 mg ketiapin ile müdahele etmek. Fenitoin tedavisine ayn› dozda devam etmek. Ketiapin dozunu 800 mg/gün’e ç›kmak ve ajitasyon halinde 4-6 saatte bir 25-50 mg ketiapin ile müdahele etmek. Fenitoini kesip valproik asit bafllamak. Ketiapinin flu anki dozuna devam etmek ve 160 mg/gün ziprasidon eklemek. Fenitoin tedavisine ayn› dozda devam etmek. Ketiapin tedavisini kesmek ve 160 mg/gün ziprasidon tedavisi bafllamak. Fenitoin tedavisine ayn› dozda devam etmek. Ketiapinin flu anki dozuna devam etmek ve duygudurum stabilizasyonu için valproik asit ile ogmente etmek. Fenitoin tedavisine ayn› dozda devam etmek. C. D. E. B. 10. fiizofrenili bir hastan›n akut psikozunu tedaviye yönelik ilaç seçiminde, afla¤›dakilerden hangisi yanl›flt›r? A. B. Genellikle ikinci kuflak (atipik) antipsikotikler tercih edilir. Pozitif ve negatif belirtilerin tedavisinde tüm ikinci kuflak (atipik) antipsikotikler birinci kuflak (tipik) antipsikotiklerden daha etkilidir. C. D. E.